癌症三大治疗之一的放射线治疗。 优点是可以不切除身体进行治疗,但也许也有人对副作用等有点担心。 但是,近年来,据说放射线治疗的并发症风险明显降低。 在周刊朝日杂志《通过手术数量就可以知道的好医院2021》中询问了日本专业医生。

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放射线治疗是用放射线照射癌症,杀死癌细胞的一种治疗方式。 治疗使用的放射线有x射线、伽马射线、电子束等,有的医院还使用阿尔法射线、贝塔射线、质子射线、重粒子射线。 最大的好处是可以保存内脏器官的形态和功能。
放射线治疗的目的有以治愈为目标的“根治性放射线治疗”、以预防术后复发等为目的的“辅助性放射线治疗”、以及以缓解症状为目的的“缓和性放射线治疗”三种。
过去,以通过放射线治疗根治为目标的只有很少一部分癌症。 但是近年来,由于照射法的飞跃进步,可以向需要的地方照射必要的射线量,通过与药物疗法组合,以根治许多癌症为目标。
特别是在以放射线治疗为中心的治疗中,治疗成绩得到提高的癌症有头颈部癌、食道癌、肺癌、宫颈癌、前列腺癌、肝癌等。
放射线治疗可以说是对身体负担小的治疗吗?
例如食道癌ⅰ期时,也可以选择放射线治疗和药物疗法相结合的“化学放射线疗法”。 庆应义塾大学医院放射线治疗科教授茂松直之医生这样说道。
“手术中必须切除食道,使用胃重建食道,所以会影响术后的饮食生活。 另一方面,如果是放射线治疗的话,可以直接保留食道。 老年人和有宿疾的人也容易接受,考虑到治疗后的生活质量,可以说是比手术更体贴的治疗。”
全身麻醉下进行的手术需要住院,但放射线治疗是在门诊进行的,在医院停留时间1个小时左右就可以实施。 对难以获得完整假期的人有利。
但是,整体的治疗期间往往比手术长。 为了根治,需要6~8周左右。 最近,由于应用高精度治疗,1~3周内可治疗的癌症也在增加。
头颈癌的话,如果手术损伤声带,脸部形状发生变化,特别是名人的话,很容易影响工作。 为了不影响声音和外观,选择放射线治疗的情况似乎也在增加。
放射线治疗也有副作用。 因为如果放射线照射到癌症以外的正常组织,会对该组织产生不良影响。 有治疗中或之后不久出现的急性期副作用,也有几个月到几年后出现的晚期副作用。
急性期的时候,皮肤容易发炎。 另外,照射的部位不同,症状也不同。 例如前列腺癌会影响直肠,食道癌和肺癌会影响心脏和正常肺。
“从2个方向照射放射线的过去的方法容易产生副作用,但是在多方向照射法普及的今天,副作用正在减少。 在大规模医院引进的“强度调制放射线治疗( IMRT )”中,进一步抑制了对正常组织的照射,发生并发症的频率明显降低了。”(茂松医生)
另外,如果广泛照射骨髓,白细胞会减少,引起免疫抑制,容易感染传染病。
“部分照射的乳腺癌、前列腺癌、头颈部癌等一般放射线治疗中,几乎不发生免疫抑制”
日本全国实施放射线治疗的医院约有800所。 如果是日本放射线肿瘤学会的认定设施,就满足了可以进行安全高精度放射线治疗的条件。 在学会的主页上,还可以确认医院正在进行的放射线治疗的内容。
“迷惑的时候,不仅仅是外科医生,建议接受放射线治疗医生的说明后再选择。”
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