牙卫士你好，请看一下图片，孩子牙齿的表面有些脱落，是怎么回事？应该怎样医治呢？
牙痛君您好！从图片来看，应该是蛀牙。图片可以看到的这四颗牙齿上都有龋齿，未能拍摄到其他牙齿不知道情况如何，但也要高度重视起来。宝宝现在有多大呢？
宝宝一周岁四个月，这种情况这个月发现的。
孩子有夜奶的情况吗？平时有注意刷牙吗？有没有去看过医生呢？宝宝有没有感觉痛过，吃东西的时候是否有觉得不舒服呢？
对的，有夜奶，并且刷牙也是断断续续的。宝宝应该是觉得不舒服了，因为发现了这个情况之后就感觉他和之前比较，不怎么爱吃东西了。
夜奶加上平时不能坚持刷牙，就有可能造成蛀牙，可以表现为牙齿表层大面积釉质剥脱，里面还会越蛀越深。如果现在还没有痛感，要抓紧时间，赶紧补牙。尽量采取快捷有效的方法，避免宝宝有较为强烈的抗拒情绪。能保留牙神经的尽量将其保留。
本地的医院说需要清理腐质后根据情况来确定，龋洞较深就需要填充。洞浅还可以涂氟。
对于幼儿的严重龋齿如果将腐质彻底去净，常常会露出神经。所以如果情况允许，可以考虑不要暴露牙神经，用含氟防蛀的保护性材料填充，之后选用含氟牙膏刷牙，促进修复。并且需要定期涂氟，定期去医院进行检查。如果生活在非高氟地区，那么在家刷牙一定要用含氟牙膏，米粒大小即可。如果担心宝宝对其进行吞咽，可以刷牙后进行擦拭。
总而言之肯定得填充了。孩子可以进行全麻的对么？
是的，孩子年龄比较小，建议先控制一下龋病。现在先用防蛀材料简单地补牙，定期涂氟、刷牙、控制菌斑。等孩子大一些的时候再配合治疗，估计效果会比较好。一般对30个月以上的孩子采取彻底治疗。如果单纯几个牙齿进行治疗不想进行全麻，父母在身边将孩子固定好也是可以的，只需费点力气。治疗前后尽量说服安抚孩子。
好的，谢谢您。
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