张先生夫妇一个56岁，一个60岁，他们夫妻非常关注身体的健康，每年都会到医院体检。
张先生的父亲因肝病去世，所以他特别关注肝脏健康。前段时间到医院体检的时候，发现自己的谷丙转氨酶升高了，他给妻子说：“我平时这么注重养生，谷丙转氨酶怎么升高了呢？难道我也和爸一样？”
妻子说道：“你别杞人忧天，谷丙转氨酶升高也不一定就代表身体有问题。依我看，谷草转氨酶升高才代表身体出了问题。”
两个人就谷丙转氨酶和谷草转氨酶的话题争论起来，但最终都没有吵出个结果来。毕竟他们也不是专业的医生，想要知道答案，估计得等张先生进一步检查后才行。
事实上，有很多人都不清楚什么是谷丙转氨酶、谷草转氨酶。更不知道哪一种升高之后会对身体更加危险和如何使其降下来？今天，我将针对这些问题给大家做个讲解。
一、什么是谷丙转氨酶和谷草转氨酶？
肝脏对人体非常重要，因为它的功能很强大，比如生血、藏血、分泌和排泄胆汁、参与水的代谢、解毒等。这些肝功能是否可以维持正常功能，我们可以通过肝功能检测的结果来判断。
肝功能检测的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两种酶分别是丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的简称，通过检测其升高的水平，可以了解肝脏的受损程度，以此判断肝功能是否正常。
其中谷丙转氨酶在肝脏中的含量最多，其次是肾脏。谷丙转氨酶主要存在于肝脏的细胞胞浆内，而谷草转氨酶主要分布在心脏、肝脏、大脑等部位，其次，骨骼肌和肾脏也有一定含量的谷草转氨酶。
正常情况下，谷草转氨酶的水平在4~40U/L，由于每个医院的设备不同，所以检查的范围也有所区别。谷草转氨酶如果出现升高的情况，可能是肝细胞受到了损伤，这种情况多见于乙肝、肝硬化、酒精肝，脂肪肝等肝脏相关的疾病。如果发现谷草转氨酶水平异常升高，就要接受进一步检查。
而谷丙转氨酶的正常值通常在0~40U/L，和谷草转氨酶一样，其标准会根据每个医院的设备区别而发生一定的变化。谷丙转氨酶升高，不仅和肝脏有关，还和心脏、骨骼肌等因素有一定的关系。其升高原因还和日常生活习惯、疾病和药物等因素有关。
比如平时有大量酗酒的习惯，或者服用某种药物、患有各类肝炎等情况，都会导致谷丙转氨酶出现不同程度的升高，如果发现谷丙转氨酶升高的范围已经超过正常上限的2到3倍，并且持续的时间超过两周，就要警惕患有肝胆疾病。当然，前提是排除化学药物中毒或者嗜酒等因素导致肝脏受到的损害。
由此可见，谷草转氨酶升高多半是肝脏的问题，谷丙转氨酶水平升高，不仅仅意味着肝脏可能受损，还有可能是心脏、大脑或者肾脏、骨骼肌等部位受到损害。
那么，谷丙转氨酶和谷草转氨酶比起来，哪一种升高之后情况比较严重呢？
二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶相比，谷草转氨酶的升高可能更具危险性。
根据所处的位置来讲，肝细胞浆是外层，线粒体已经接近内部。谷丙转氨酶主要存在于肝脏的细胞浆之中，谷草转氨酶主要存在于细胞的线粒体中，所以比起谷丙转氨酶，谷草转氨酶的升高，可能会意味着身体受到更大的危害。
之所以这么说，主要是因为谷丙转氨酶的敏感性要比谷草转氨酶更高一些。
当肝脏细胞膜的通透性增加，或者肝脏轻微受到损害，这会导致谷丙转氨酶异常升高。由于肝脏有着比较强大的代偿系统，所以在轻度受伤的时候，通常只会不会引起谷草转氨酶升高。如果肝脏受到了严重的损害，导致肝脏的线粒体细胞受到了伤害之后才会引起谷草转氨酶升高。
不仅如此，谷丙转氨酶的升高还有可能是心脏、大脑、骨骼等部位出现异常所致。所以当谷丙转氨酶升高之后，患者不能将源头定位于肝脏，还要考虑其他部位是否出现异常，结合多项检查才能判断具体病情后对症治疗。
值得一提的是，毕竟转氨酶是身体重要的物质，我们有必要让其维持在正常的水平中。那么，转氨酶升高之后，我们应该怎么做呢？
三、转氨酶升高，想要使其降低，需做到4个方面。
在临床上，引起转氨酶升高的原因有很多，比较常见的可以分成生理因素和病理因素。其中生理因素主要指的是熬夜、喝酒、高脂饮食、剧烈运动、药物等。而病理因素主要包括各类肝炎、心脏或骨骼等相关的疾病。
当转氨酶升高之后，我们要根据其发病原因来决定如何使其降低，主要的方式有以下4种。
1、加强身体养护
大多数情况下引起生理性转氨酶升高，患者无需用药治疗。要知道生理因素引起的转氨酶升高水平通常比较轻微，我们在日常生活中只需注意避免剧烈运动、晚上按时睡觉、不滥用药物，还要通过饮食方面的调养，才有利于病情改善。
饮食方面的调养主要包括平时不喝酒、不要让酒精对肝细胞以及血管等组织造成刺激，影响肝细胞的再生和修复。不仅如此，还要保持清淡的饮食习惯，不要暴饮暴食和吃得过于辛辣、油腻、刺激，更不能让身体处于肥胖的状态，以免加重肝脏负担，导致转氨酶得不到良好的调节。
另外，晚上熬夜也会导致人体的内分泌变得紊乱，再加上肝脏得不到充分的休息，从而影响肝细胞的健康，转氨酶也有可能因此而升高。所以当转氨酶升高之后，还要尽量规律作息时间，尤其是晚上按时睡觉，使肝脏能拥有更多的修复时间和机会。
大多数情况下，在调整生活方式，改善不良习惯之后，半个月左右进行肝功能检查，就可以发现转氨酶的水平有所下降。如果发现转氨酶的水平仍然异常，就要警惕病理因素引起这种情况，需要积极治疗原发病，才能使转氨酶水平下降。
2、积极治疗原发病。
引起转氨酶的病理因素有很多，比较常见的是病理性肝炎、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎等肝脏相关的疾病，还有可能是急性心肌梗塞、心肌炎、骨骼肌受损等情况引起。
正常来讲，和肝脏相关的疾病大多会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，我们需要结合肝脏彩超和血尿常规等方面的检查，判断肝脏的情况之后对症治疗。
比如病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝等类型，想要治疗这类疾病，大多需要在医生的指导下应用抗病毒药物。而脂肪肝和肝硬化，通常需要使用保肝、护肝的药物进行治疗。由于肝脏对药物的敏感性比较强，所以用药十分谨慎，患者最好在医生的指导下正确用药，以免引起肝脏变形进一步加重。
当心肌梗塞或心肌炎等心脏相关的疾病发生之后，也会导致心肌细胞坏死并且发生炎性反应，在炎性因子的刺激下导致谷草转氨酶升高，患者同时伴有胸闷、胸痛、心悸、气短等不适症状，需要结合心电图以及心脏彩超等检查明确病情。其治疗方法需根据病情来判断，主要分为药物、手术两种。
如患了进行性肌营养不良症，多发性肌炎等疾病导致骨骼肌受到损害，患者的血清之中有多种血清酶活性显著升高，因此也会导致转氨酶水平升高。
如果发现计算机酶的水平超过正常范围的10~100倍，患者同时伴有挺胸凸腹、容易摔跤、肌病面容等症状，就要警惕进行性肌营养不良症，同样需要在医生的指导下应用药物进行治疗。
总的来讲，无论是生理因素还是病理因素引起转氨酶升高，患者都需积极去除病因之后才能让转氨酶的水平恢复到正常范围。
医生有话说
谷丙转氨酶和谷草转氨酶相比，谷草转氨酶升高之后更具有危险性，想要降低转氨酶的水平，患者需查明引起转氨酶升高的原因后，积极去除病因，加强身体保养，才能使其逐渐恢复到正常范围。
亲爱的朋友们，你们听过谷丙转氨酶和谷草转氨酶的名字吗？你们知道它们有什么用吗？如果您对我说的还有其他的看法或者不解的地方，欢迎在下方留言，我们可以一起讨论。
参考文献
【1】.《体检时转氨酶数值偏高,是肝炎吗?》.家庭医药.快乐养生.2019-05-15
【2】.《献血体检时的“转氨酶”究竟是啥？》.人人健康.2022-09-01