血液肿瘤患者的营养管理 (肿瘤专家于加军)

再生障碍性贫血,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。根据患者病情、血常规、骨髓及预后,可分为重症和非重症。

血液科于加军,血液肿瘤患者的营养管理

两个常见原因:

(1) 药物是最常见的致病因素,如各种化疗药物。

(2) 化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫和遗传因素。

临床表现:

急性再生障碍性贫血起病急,常以出血和感染热为首发和主要表现。

慢性再生障碍性贫血起病缓慢,以贫血为主要表现,还可出现出血和感染。

再生障碍性贫血的三种并发症:

1:出血表现为皮肤瘀斑和瘀斑、牙龈出血和鼻出血、内脏出血和颅内出血。

2:贫血患者有疲劳、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣等症状。

轻度感染可出现持续发热、体重减轻、食欲不振、严重全身感染、严重败血症、更严重的败血症和死亡。

治疗原则:

慢性再生障碍性贫血以雄激素为主,辅以其他综合治疗。急性再生障碍性贫血预后差。一旦确诊,应在骨髓移植后尽快使用抗淋巴细胞球蛋白。

注意事项:

(1) 注意生活规律,保持良好心情,劳逸结合,养成良好的健康习惯。没有剧烈运动,以防止意外出血。急性或重症患者绝对卧床休息。

(2) 注意病人的出血倾向。如有胃肠道出血或颅内出血危险,应立即报告医生,并准备好各种抢救药物和物资,协助抢救。

(3) 病房应保持清洁,对白细胞减少症患者应加以保护,以减少感染。

(4) 注意口腔清洁和肛门卫生,排便后坐浴(可使用1:5000高锰酸钾溶液),女性患者注意会阴清洁。

(5) 皮肤、粘膜大面积出血时,应保持皮肤黏膜完整,防止感染。高烧出汗的人要及时换衣服,以免感冒。

(6) 防止出血:禁止用硬毛牙刷刷牙或用牙签剔牙。进食要慢,防止鼻黏膜干燥,不要挖鼻孔,以免损伤鼻黏膜,引起出血。