近日，哺乳期妈妈感冒而致重症肺炎不幸去世的新闻令人不胜唏嘘。“感冒后吃了一些退烧、抗病毒的药，没几天却发现自己怀孕了，胎儿会不会有问题？”“还在哺乳期，自己感冒吃了药，是不是就不能给孩子喂母乳了？”……云南省妇幼保健院产科副主任医师何春霖表示，现处冬春呼吸道感染多发的时期，产科门诊因为用药而焦虑的孕妈妈很多见。
用药虽有风险，却不能一味“硬扛”
很多孕妈妈因为担心用药会对孩子带来不良影响，感冒难受时选择“硬扛”。何春霖表示，流感有一定的自限性，如果仅出现咳嗽、咳痰等轻型症状，患者自身免疫能力较强，只要保证充足睡眠、休息和适当的营养补充，一周左右大部分人可以自愈。如果孕产妇出现了发热、头痛、咽痛，可以短期使用对乙酰氨基酚治疗。如果体温＜38.5℃，推荐使用退热贴、湿毛巾等物理降温方法。但若症状较重，出现了全身肌肉酸痛、咽喉疼痛等，甚至是呼吸困难、呼吸急促等症状，若不及时采取治疗措施，可能会引发其他并发症，例如病毒性心肌炎、重症肺炎等，一定要及时就诊，配合医生采取治疗，避免病情加重。
生殖遗传科主治医师张春华也表示，孕期高热会增加自然流产或胎儿先天性异常的风险，如果发热持续时间较长，再合并其他基础疾病，感冒也可能导致严重的母婴不良后果。
省妇幼保健院一直关注围生期的用药安全，医院产科联合临床药师、生殖遗传科开设了“围生期安全用药门诊”，可对孕前、孕期和哺乳期女性用药的安全性进行评估和指导，这些特殊人群有用药疑问的可以到医院进行咨询，如果已经使用药物最好将药盒、药物说明书等带上，以便医生综合评估。
妈妈得了流感，可以这样母乳喂养
何春霖表示，母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染，可以显著降低断奶后宝宝患感染性疾病的风险。如果妈妈已经患了流感，母乳喂养期间需要戴好口罩，注意防护，避免将病毒通过呼吸道飞沫传染给宝宝。还可以将母乳吸出，由家庭健康者代为喂养。同时每次吸奶前注意手部卫生，做好清洁消毒工作。
用药期间母乳喂养的总体原则是先哺乳再吃药，并且尽可能延长下一次的哺乳时间。需要提醒的是，流行性感冒通过呼吸道传播，家庭内应减少人员流动。
这个药物要注意，备孕期男性也不能用
在呼吸道感染多发的时期，对于抗病毒药物的选择，省妇幼保健院药剂科药师刘艳红表示，根据国内外指南，妊娠期和哺乳期流感均首选奥司他韦，因为该药在临床应用的经验最为丰富，尚未发现和不良妊娠结局相关。孕产妇与疑似或确诊甲型流感感染者密切接触后建议预防性使用抗病毒药物；若出现流感样症状，在排除其他病因后，建议尽早开始抗病毒治疗。早诊断、早治疗，可以有效减少流感并发症、降低病死率。她特别提醒，对于有生育需求的育龄期人群，一定要远离“利巴韦林”。
刘艳红表示，利巴韦林在几乎所有种属动物实验中均被发现有致畸性，因此妊娠期是禁止使用的。同时这个药物使用后可在体内存留较长时间，对后续妊娠产生影响，如果使用了利巴韦林，女性应严格避孕9个月，男性应当严格避孕6个月才可以考虑生育。
温馨提示
省妇幼保健院“围生期安全用药门诊”医生提醒，妊娠期用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，否则可能对胎儿产生不良影响。而有些药物虽然可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕产妇健康或生命的疾病，应充分权衡利弊后使用，并随时进行监测和适时调整。因此，妊娠期用药最安全的方法及原则就是在专业医生的评估和指导下进行。
春节假期在即，孕妈妈们出行一定注意戴口罩、勤洗手、多通风，尽量不要到人群聚集的地方，健康饮食，增加机体免疫力，身体出现不适时应尽快就医，以免贻误病情造成不良后果。
春城晚报-开屏新闻记者 闵婕
一审 曹婕
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