50岁产妇怀双胞胎后续结果 (温州20岁女孩意外怀孕)

温州28岁女子怀上2胎!产检结果让一家人痛苦不已!

近日,温州市人民医院产科与介入血管外科等多学科密切协作,采用目前最先进的腹主动脉球囊放置技术,成功让一凶险性前置胎盘产妇脱离危险,母子平安。

温州28岁女子怀上2胎!产检结果让一家人痛苦不已!

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晓琳(化名)今年28岁,去年五月她怀上了二胎。在她满心欢喜去产检时,医生却给了当头一棒:胎盘低置!之后,晓琳心里就像压了一块大石头,只期盼着到孕中晚期胎盘位置能够上移。孕34周时,产检结果让晓琳一家人雪上加霜:完全性前置胎盘,胎盘粘连可疑植入。

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王佐介绍,受精卵与子宫的关系,好比种子与土壤。晓琳的情况,就是“种子”恰巧种在上次剖宫产的瘢痕处,而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养,种子为了得到充分的血供,根部拼命地往下生长。胎盘内粗大的血管甚至可能会穿透子宫,侵犯膀胱。这类产妇在剖宫产时容易大出血,出血量一般在3000-5000毫升,最多可达10000毫升,而正常人体内的血液量大约4200~4800毫升。

如何有效地减少术中出血,是实施剖宫产手术的关键。晓琳入院后,王佐立即联系妇产超声室主任水旭娟进行会诊,确定患者胎盘位置,以便制定手术方案。同时,产科团队邀请介入血管外科主任虞希祥会诊,充分评估患者病情后,制定了一套目前最先进的手术治疗方案:先由介入血管外科医生进行腹主动脉球囊预置术,再进行剖宫产术;胎儿安全娩出后,血管介入外科医生迅速充盈腹主动脉中的球囊,阻断血流,减少出血。

介入血管外科主任虞希祥介绍,腹主动脉球囊可以暂时阻断子宫的主要血供,减慢出血速度,为实施抢救患者生命赢得机会;减少子宫出血,保证术中视野清晰,帮助外科进行创面的缝合,为保留患者子宫及生育功能提供条件;而且手术时间短,胎儿受辐射剂量小,大大的提高了手术安全性。

手术当日,一切都按计划顺利进行。产妇在DSA室顺利预置腹主动脉球囊后,被送到手术室;麻醉师建立两路静脉通路,做好自体血回输准备;手术医生王佐根据术前B超确定的胎盘位置,高位破膜,避开胎盘打洞,顺利娩出男婴,体重3000克,评分十分。

此时,只见胎盘完全覆盖住了子宫内口,与下段部分粘连紧密,药物促宫缩的同时,介入血管外科医生立刻充盈腹主动脉球囊,产科医生小心翼翼地艰难地剥离出全部胎盘,间断快速缝合剥离面,然后抽取球囊内容液,观察无明显出血,整个手术出血量仅300毫升,和普通剖宫产手术并无差别。晓琳悬着的心也终于落地了,露出了久违的笑容。

王佐主任说,以往剖宫产大出血大部分依靠药物、缝合技术、输血和切除子宫来治疗,这种先进的手术方式减少了患者剖宫产术中的出血量,大大降低子宫切除率,满足了产妇保留子宫、继续成为再孕妈妈的愿望,而且也缓解了她们的心理压力。同时,医生提醒育龄期妇女要根据个人情况采取合适的避孕方法,切忌随意流产甚至引产。妊娠后要正规产前检查,发现异常或高危因素及时就诊和治疗。