“砖家”分析
临床研究发现，很多职场人有个“通病”。
一工作，就会出现疲倦、头晕、胸闷、食欲不振、注意力不集中等症状，被称为【工作综合症】。
一般来说持续期为5天，也有些人可达7天，缓解后于下周再次“发病”。
从医学上来讲，该病无药可治愈。
▲图片来源：深圳卫健委官微
不只当代职场人
就连曾经勤劳本分的“农活好手”
50岁出头依旧身材结实、身体康健的
“精神老伙”
老张
似乎也得了上班族通病“工作综合征”
但老张的病没法自己控制
也不会有阶段性缓解
近10年
他一弯腰干活就喊胸闷
按着脑袋说头晕、头疼
时不时还脸肿脖子粗
也就晚上睡觉能好点
起初，他去了几家医院
没查出啥毛病
但吃了药也不管用
老张觉得也许真像前面“砖家”说的
【该病无药可治愈】
于是，他开始“躺平怂管”
亲戚们开玩笑宽慰他
“脸大脖子粗，不是大款就是伙夫，可能要富贵了。”
老张嘴上笑嘻嘻应承
心里却跟吃了黄连一样苦啊
自己实在遭罪
但找不到原因，治都没办法治
日常生活、干活大受影响
钱包不仅没鼓起来，自己倒先“瘪了”
不想拖累家人
一生要强的老张每次不舒服就强忍着
就这样，一咬牙坚持了8年
他也慢慢学会了和怪病“共处”
病拖着是大忌
半月前
老张各种症状突然加重
尤其是脸肿得明显
上肢也开始浮肿
更让老张害怕的是
自己左胸、腋下的血管
竟像“蚯蚓”一样凸出来了
老张不敢忍了
直奔当地医院
一检查问题不小
上腔静脉上段闭塞，伴奇静脉、胸廓内静脉、胸壁静脉曲张，左侧头臂静脉汇入异常，伴纵膈静脉侧支血管形成......
结果明确
8年的谜团也终于解开了
老张得了
【上腔静脉综合征】
上腔静脉综合征（SVCS )，又称上腔静脉阻塞综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及前胸壁淤血和静脉曲张等的临床综合征。
病情复杂
血管堵得厉害
当地医院手术治疗效果不佳
为了解决病痛
老张慕名找到西安大兴医院介入血管科
“我们完善检查发现，老张上腔静脉处病变情况确实复杂，上腔静脉一段已经完全堵实，要想开通，手术难度不小，就像‘拿针钻墙’，这个‘墙’还是个靠近心脏的‘危墙’，操作必须小心。”
尽管手术有风险，于黎明主任团队再三评估病情后，决定尊重老张迫切的手术愿望。
在于主任的指导下，侯军、姜海军副主任医师为老张做了【上腔静脉支架球囊扩张+支架植入术】。
术中，通过造影可见，老张的血管迂曲严重，走向分支错综复杂，导丝找到“堵点”后反复尝试探行，毫厘之间小心翼翼地变化角度位置，寻找“突破点”，终于扩开了约3厘米长的闭塞段，并成功植入支架，顺利地为血流钻出一条畅行通道。
术后
老张各种不适症状明显缓解
很快康复出院
日常生活不受影响
困扰老张近10年的怪病一解决
曾经的农活好手又回来了
于黎明主任介绍，上腔静脉综合征患者常常起病隐匿，症状不明显，不易被察觉，因此早期容易被忽略。
该病因上腔静脉长期逐渐受压，静脉内往往会有血栓形成，同时侧支循环的静脉也会扩张，接着引起皮下静脉的充盈和扩张，主要表现在胸部和颈部皮肤。
早期症状主要表现为头晕、头痛、恶心、咳嗽、胸痛、面部、颈部及双上肢肿胀、呼吸受限、咽下困难等。
如果上腔静脉阻塞迅速而严重，侧支循环不能及时建立，可能会出现一些危及生命的症状，如脑水肿，引起头痛、头晕、神志不清，甚至导致昏迷等。
晚期如果出现食管静脉曲张，可能会引起静脉曲张破裂出血，有生命危险。
该病还会出现喉头、声带的水肿，继而引发了呼吸困难、咳嗽性晕厥，甚至会造成呼吸骤停、猝死。
因此，出现上述类似症状，要考虑上腔静脉综合症的可能。
对于该病，一定要及时就诊，早期诊断、早期治疗。
来源：西安大兴医院
供稿：折科科
编写：于洁旎
审核：雷晓
责编：刘书海
