肝血管瘤介入治疗费用多少 (介入治疗肝血管瘤专家共识)

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,好发于30-50岁,女性较为多见。肝血管瘤通常发生在儿童期,而在成人体检时发现,一般为单发,少数人也可多发。肝血管瘤一般没有什么症状,尤其是较小的时候。部分肝血管瘤较大或生长到肝脏边缘时,可能会出现腹部持续隐痛、餐后饱胀、消化不良、贫血等症状,如果自发破裂出血或外力撞击导致破裂出血,则会危及生命。

近年国内外研究证实肝血管瘤并非真性肿瘤,而属于肝内血管畸形,大多数肝血管瘤是不需要治疗的。符合以下情况可以考虑治疗:1、肝血管瘤大于5cm,有明显压迫症状或疼痛者;2、肝血管瘤邻近肝包膜,有破裂风险者;3、肝血管瘤破裂出血者;4、不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者;5、定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。

肝血管瘤做微创好还是手术好,巨大肝血管瘤介入手术缺点

肝血管瘤大多由体检发现,超声、CT或磁共振是目前常用的确诊手段。如图:分别为肝血管瘤的CT特征,同时

肝血管瘤的介入治疗主要分为两种,一种是选择性肝动脉栓塞,还有一种是直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗。选择性肝动脉栓塞是指在股动脉用针穿一个米粒大小的口子,然后通过它操作一根导管送至肝血管瘤的供血动脉,然后通过导管往肝血管瘤注药的同时把供血血管栓塞,因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞,再栓塞后供血动脉后。直接经皮穿刺经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗则是在B超或CT引导下的将针直接插入肝血管瘤内,再用硬化剂直接注入肿瘤,使肿瘤组织脱水固定,细胞蛋白质凝固变性,从而导致肿瘤坏死,发生纤维化而慢慢缩小吸收,从而达到治疗目的。

肝血管瘤做微创好还是手术好,巨大肝血管瘤介入手术缺点

肝血管瘤做微创好还是手术好,巨大肝血管瘤介入手术缺点

肝右叶血管瘤,局麻下经上肢动脉入路造影

肝血管瘤做微创好还是手术好,巨大肝血管瘤介入手术缺点

微导管超选择造影及栓塞,最大程度保护正常肝脏

肝血管瘤做微创好还是手术好,巨大肝血管瘤介入手术缺点

介入栓塞治疗肝血管瘤的临床机制。介入微创治疗肝血管瘤的最大特点就是:创伤小:小小的穿刺口只要消消毒,然后用一个创口贴贴上就行了,不用换药不用消炎药;对肝功能影响小:现在随着微导管等介入材料的发展,肝功能有时基本上不会受到损害,或只有一点点损伤,几天就恢复了;住院天数短:3~7天即可,而这两种方法都可以达到这个目标,术后一般用几天护肝药就可以了,很快就能出院。风险低:这两种技术都比较成熟,风险非常低。