近段时间以来，9岁的小军眼睛老是不停的眨，去了一些专业眼科医院，点了好几瓶眼药水，都不太起作用，最近几天，嘴角也开始向一边抽。小军妈妈带着孩子来到我所在科室，经仔细检查，我诊断孩子患上了抽动症。

认识儿童抽动症

抽动症又称抽动秽语综合症，是小儿常见慢性疾病，主要表现为一个或多部位肌肉不自主的、反复的、快速的运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。患病都大多是4至15岁的孩子，且以男孩多见。病程不一，可为短暂性，也可为长期性。病初因患儿反复眨眼、张口、吸鼻等异常动作使家长辗转于眼科、口腔科、耳鼻喉治疗。

近年来，儿童抽动症患病率有增加趋势，且伴发的行为症状复杂多样，增加了治疗难度。从中医学角度看，这种病属“慢惊风”、“抽搐”、“瘛疭（chìzòng）”、“筋惕肉瞤（rún）”，多因风痰窜动，痰阻气道，阳亢无制，阴阳失衡所致。

抽动症的病因尚不清，可能是由于遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程相互作用的结果。调查研究发现患儿家族成员中患抽动症的较为多见。母孕期应急事件、妊娠初期3个月反应严重是以后发生抽动障碍的危险因素。感染可使抽动反复或加重。紧张或受惊吓也常常是发病的诱因。

抽动症对小儿的危害

【继发学习困难】　抽动和不自主发声导致患儿注意力分散。严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制抽动或发声，自然难以集中精力听课，学习成绩受到影响，继发学习困难。同学、伙伴的歧视或嘲笑使患儿不愿意上学，甚至出现厌学、逃学。

【损害认知功能和发育】　4-12岁是小儿自我意识逐渐形成的时期，在与他人的交往中，逐渐形成对自我的判断和评价，但他们缺乏独立正确评价自己的自主能力，往往需要依赖于外界如同伴、家长、老师等的或积极或消极的评价来完成，因此外界评价会对儿童认知功能和发育产生重要影响。孩子如果在此阶段经常受到父母的指责、同学的嘲笑、老师的批评，将使其心身发展产生巨大伤害，而其所形成的个性心理特征和个性倾向，会影响他们的一生。抽动症患儿若得不到及时的治疗和有效的心理干预，就难以建立自尊、自信，健全的人格也就难以形成了。

【影响适应社会能力】　随着年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等，如果患儿得不到及时有效地治疗，特别是抽动得不到有效的控制，会产生自卑感，严重影响他与同学、伙伴的交往，进而影响他们的社会交往和人际关系，出现社会退缩和社交障碍，造成适应社会能力不良。

药物和心理治疗并重

对抽动症患儿应坚持药物治疗与心理治疗并重的原则。轻症可单纯使用中药控制，予以疏肝熄风，涤痰通络，或佐以调肺、清心、补脾等。重症予中西医结合积极治疗，西药首选氟哌啶醇，因其副作用大，应从小剂量开始，根据病情调整剂量，可并用苯海索、肌苷等；同时坚持中药治疗，配合穴位疗法、放松疗法，可获一定疗效。

在药物治疗的同时，要特别重视给予心理支持，帮助家长、老师了解儿童抽动症的发病特点，以取得他们的合作与支持。合理安排患儿日常的作息时间和活动内容，避免过度和紧张疲劳，参加韵律性较强的体育活动。创造良好的家庭氛围，多与患儿沟通，了解患儿的心理需求，不过分溺爱，也不过分指责，使患儿充满信心，战胜疾病。

│湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任、主任医师-舒兰/文，据湖南中医药大学第一附属医院微信号

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