疫情放开后的这段时间，我发现，胃穿孔和胃出血的病人比以前明显增加了很多，上一次夜班我就接诊了2个胃穿孔和1个胃出血的病人，以前一个月可能都没遇到一个胃穿孔的病人，一个夜班就遇到了2个！这几个病人他们都有共同的特点，他们都感染了新冠病毒，连续吃了几天的退烧药，我们考虑，很可能跟他们吃的这些退烧药有关。

那么，为什么退烧药对胃的伤害会这么大？

这跟这一类药物的作用机理有关，退烧药在医学上叫做“非甾体类消炎药”，也叫“解热镇痛药”，顾名思义：这类药物的主要作用就是消炎、止痛、退烧。它主要的药理作用是通过抑制环氧合酶的活性来发挥消炎的作用，虽然这个环氧活酶会引发炎症反应，但是它对胃却是友好的，它能够抑制胃酸的分泌，起到保护胃黏膜的作用，所以我们抑制环氧合酶活性的同时难免会增加胃酸的分泌，降低胃黏膜的防御能力。短期服用对胃黏膜的影响不大，但如果服用时间过长或者过量服用，就很容易损伤胃黏膜。我们胃就像五花肉一样，也是分为一层一层的，如果损伤比较轻、比较浅，我们就称为糜烂，如果糜烂进一步加深，我们就称为溃疡，所以说胃溃疡比胃糜烂要更深、更重，如果溃疡侵犯到了深部的血管，则会引起胃出血，如果溃疡进一步加深穿透了整个胃壁，则会引起胃穿孔。

退烧药目前最常用的有布洛芬和对乙酰基氨酚这两种，很多感冒药都是复方成分，其中就含有这两种退烧药成分。

疫情突然放开之后，由于缺少有效的抗病毒药物，我们很多人都是靠着退烧药或者含有退烧药成分的感冒药，度过了从阳到阴的过程。

一般来说，胃黏膜如果受到了损害，我们往往会出现胃痛，比如心窝部位的胀痛或者灼烧痛。但由于退烧药具有止痛的作用，所以有些人就算变成溃疡了也没有表现出很明显的症状，特别是神经敏感性比较差的老年人；或者有些人症状比较轻，没当一回事，等到出血呕血、解黑便或者剧烈腹痛的时候才来就诊。

就像前面我提到的一样，对于新冠病毒，我们目前还是比较缺乏有效的抗病毒药物。不过好在我们人体能够产生抗体来对抗这种病毒，只要没有严重的基础疾病，我们大部分人都能扛得住，不需要使用额外的抗病毒药物。我阳了之后除了服用退烧药和止咳药之外，也没有使用其他任何的药物，扛几天后也顺利康复了。

但是新冠病毒确实比流感病毒厉害很多，感染之后的症状确实挺难受的，服用一些对症药物确实很有必要。

那么，我们该怎么服用退烧药才能减少对胃的伤害呢？

疫情放开之后，我们今后肯定要长期跟新冠病毒打交道，就像流感一样，一波疫情高峰期过了之后，今后天气变化或者人体抵抗力下降的时候，我们就可能会再次感染新冠病毒。那么接下来，吴医生就教如何正确服用退烧药。

• 能不用尽量不用。

发烧是我们人体的一种保护机制，发烧能够调动人体的免疫反应、加速血液的循环，能够增强机体的免疫能力。如果不是烧得很高（没有超过38.5摄氏度），肌肉酸痛、头痛等症状也不是很明显，这时候可能不用急着服用退烧药，多喝开水是最正确的做法。

• 注意间隔时间。

病毒感染有一个特点，就是容易反复发烧，很多人药气一过就发烧，这时候可能就需要重复使用退烧药。但是，退烧药是不可以多吃的，吃得越多，对胃的损害就越大。一般来说，退烧药起码要间隔4小时，最好间隔6小时，一天24小时使用不能超过4次。

• 注意每次的用量。

退烧药用量越大，对胃的损害就越大。所以每次服用的时候都要严格按照说明书的用量服用，不能够超剂量服用。但是，很多人都容易犯一个错误，就是跟其他感冒药一起服用，但是很多人都不会注意感冒药的成分，导致退烧药服用过量。所以，我们跟其他感冒药一起服用的时候，一定要看清楚其中有没有退烧药的成分，如果有，那么只能够服用其中一种，最好不要联用。

• 可以联合胃药一起服用。

对于平时就胃不好的人，或者平时长期服用阿司匹林、氯吡格雷等心血管药物的慢病患者，服用退烧药的同时可以联合胃药一起，特别是抑制胃酸的胃药，比如说PPI类的雷贝拉唑、泮托拉唑等等。

最后提醒大家，退烧药只是临时降温的对症药物，不应该长时间连续服用，如果发烧持续3天不退，这时候应该及时到医院就诊。#健康2023#