许多患有ADHD儿童的家长会问一个问题:究竟是让孩子彻彻底底地动个够(例如:跑步,踢球,游泳等等),还是让孩子坐下来好好静一静(例如:下棋、练字、弹琴等等)?在回答这个问题之前,我们有必要先对ADHD做一个更为全面的认识。

什么是ADHD?
ADHD全名叫做“注意缺陷/多动障碍”,它的基本特征是一种干扰了个体功能和发育的持续的注意缺陷和/或多动-冲动的模式。常始病于童年期,在12岁之前就已经存在若干症状的要求,传递了在儿童期有显著临床表现的重要性。根据最新研究,在全世界范围内ADHD的发病率约为3-7%,而在我国的发病率约在5.7%左右。

ADHD的分类有几种?
从名字上就可以看出,其实ADHD严格意义上讲,分为三种:
(1)注意缺陷型:主要表现为注意力不集中,容易分心,经常做白日梦,仿佛沉浸在自己的世界里,但并没有明显的多动和冲动行为。
(2)多动-冲动型:主要表现为总是精力旺盛,部分场合地多动,容易情绪化,常与人发生冲突,不遵守纪律等。
(3)混合型:即同时符合以上两种类型的特点。

如何来区别儿童是ADHD,还是普通的调皮好动呢?
(1)首先,ADHD儿童的症状表现必须在一个以上的场所中存在,即儿童多动和冲动的表现是不分场合的;这与儿童在某一个特定的场合(环境下),遇到自己感兴趣的活动(或刺激)而表现出来的兴奋好动是不同的。
(2)其次,ADHD儿童做出的行为常常没有特定的目的或计划(例如:无缘故地干扰其他儿童正常游戏或学习,可能并非故意为之,而是根本控制不住自己);普通儿童即便做出不良行为,一般通过询问可以获得属于他们的“理由”(即有目的的行为)。

(3)此外,ADHD儿童对大人的批评指导很难真正做到改正,往往挨训后集中注意力维持的时间也很有限,这并不是他们不听话或不懂事,而是真的缺乏自控能力,无法有效管理自己;普通调皮好动的儿童经过一段时间的教育和规范指导基本可以逐步做到自我约束和管理。
儿童学习时无法集中注意,但游戏、玩乐却十分专注怎么说?
其实,注意力分为有意注意和无意注意两种:(1)有意注意是指需要付出意志才能保持的注意(例如:听课、作业、背诵等);(2)无意注意是指人们对于新奇、有趣的事物,不需要付出太多努力就能保持的注意(例如:看电视、打游戏、玩积木等等)。
缺乏有意注意是ADHD的一个核心表现。有研究者认为,ADHD儿童的自控力弱恰恰是因为无意注意过强而干扰了有意注意;所以,如果儿童在特别喜欢做的事上过于高度关注,而在需要耐心去做的相对枯燥的事上容易分心时,也有可能是ADHD。

如何诊断儿童是否患有ADHD?
ADHD有严格的诊断标准,当父母发现孩子可能存在注意缺陷或多动-冲动的表现,需要前往医院就诊,由专业的医生给予详细的问诊和判断,并给予及时的干预和治疗(简单的量表评估只能作为参考,并不具有诊断意义)。
ADHD并不会随着儿童的成长自然痊愈。部分父母表示自己的孩子随着年龄增长,行为表现比从前好一些,但并未接受过治疗。其实,ADHD儿童随着自身的成长,大脑发育也在进行中,虽然行为表现在纵向比较上有所改善,但横向比较还是会存在一定差距(往往比同龄人更难胜任相同的学习任务)。父母应当遵循“早发现、早治疗”的原则,及时的干预和有效的治疗对于儿童未来的发展有着更为积极的作用。

ADHD的干预和治疗方案包括三种:
(1)药物治疗:对ADHD儿童来说,药物治疗是目前研究证实非常有效的一种治疗方案,但只能暂时缓解症状,无法根治;此外,对于过于年幼的儿童也会考虑其他的干预方案。
(2)行为训练:对ADHD儿童开展行为训练也是一种非常有效的方法。行为训练可大大降低ADHD儿童的典型症状,使其得到一定程度的缓解。
(3)父母课堂:主要是帮助ADHD儿童的父母掌握相关专业知识,在陪伴养育孩子的过程中给予更多针对性的科学干预(包括了习惯养成、专注力训练、情绪管理等等),是最为根本与长期的干预方法。

回答开篇的问题:
父母究竟是让ADHD儿童多动一动,彻底消耗?还是多静一静,训练集中注意力呢?
其实,动一动和静一静两者并不矛盾,可以(也需要)同时进行。对于ADHD儿童特别是注意缺陷型,一味地控制其行为,让儿童*坐静**是非常难受的,效果也不理想,有些父母为了让孩子安静下来,拼命安排练习书法、下围棋,要求孩子不许动;实际孩子的好动需要被适当允许和释放。所以,较好的方式是,每周有2-3次让孩子彻底的运动(来回奔跑,踢球打球、游泳、玩耍等等);同时,每天适当安排一定的行为训练(时间不用很长,提前与儿童协商好规则,当儿童能够保持一定时间的集中注意后,给予相应的鼓励与赞赏)。

结语:总之,ADHD儿童需要我们更多的理解与关心,相信只要用心陪伴与科学指导,同时随着科学研究的进步与发展,未来ADHD儿童也可拥有属于自己的一片天!