体检中心查出各种结节 (体检身体多处囊肿结石结节增生)

由于医学技术的进步

以及人们健康意识的提高

越来越多人会去定期体检

但很多人在体检结果上会看到

“结节”、“囊肿”、“增生”等词语

很多人因此纠结,害怕

这些都是什么?是不是要动手术?

那么“结节、囊肿”究竟是什么?

是否会癌变?

今天我们就来科普一下

结节:大部分都是良性

随着B超、CT这些医疗仪器的发展,据数据显示,目前各类体检中检出结节的比例是相当高的。最常见的应该是肺结节、甲状腺结节、乳腺结节。「结节」其实不是一种疾病,而是一种影像观察。局部发炎,组织增生等都可能表现为身上的结节。体检发现结节需要判断结节是否为良性还是恶性,再进行针对性治疗。结节可以累及全身各个脏器,最易发生于胸腔,临床上常见是肺结节、甲状腺结节和乳腺结节,可以从结节大小、形态、发生部位、边界是否清晰等进行初步判断:

1、结节整体较小,生长速度缓慢,临床多考虑良性的结节,例如甲状腺结节一般<1cm,彩超TI-RADS分级3类以下,一般是良性结节,患者到医院完善甲功检查,定期复诊即可;结节整体较大,生长速度快,哪怕是良性的结节,如甲状腺结节大于4cm或者引起呼吸困难等,也应及时手术。

2、在体检时通过胸部X光或CT扫描发现有肺部结节,建议患者要进一步做其他方面的检查来判断结节的性质、形态和大小。如果是十毫米以上的结节,要看它的具体形态,如果说它的形态是一种磨玻璃样的结节,密度高而不均匀、边缘有毛刺,并伴随肺门或纵隔淋巴结肿大,要引起高度重视,要进一步做恶性肿瘤的诊断性检查。高度怀疑的肿瘤时,应尽快进行手术切除并做病理性检查确诊。

3、乳腺结节属于乳腺比较常见的疾病,大多数都是通过体检发现的。主要考虑是激素水平分泌过多,再加上情绪变化,饮食不好进而诱发引起的。乳腺结节可以通过彩色多普勒超声、X光钼靶及磁共振检查。明确后积极的以综合治疗为主。乳腺超声对于发现乳腺结节比较敏感。处理主要是根据结节的性质以及是否有生育要求来综合考虑。如果是影像学分级BI-RADS2级或3级的结节,患者近期也没有怀孕的计划,一般选择定期复查相关影像学检查,三个月到半年一次,如果结节生长较快,可以考虑手术。如果是影像学分级BI-RADS4级以上的结节,一般建议手术活检明确病理。根据病理结果,决定下一步的治疗。

所以不同部位的结节有不同的特征和诊断标准,因此患者可以在医生指导下进行进一步诊治,并定期随访观察。

囊肿: 一般属于良性疾病

定期体检

囊肿发生部位比较广泛,有的是单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。它可发生于皮肤,也可出现在内脏:如皮脂囊肿、毛发囊肿、阴囊囊肿等可发生于表皮,如卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿等,好发于内脏中。引起囊肿的主要原因有:遗传因素、先天发育因素、饮食因素、炎症刺激、不良生活习惯等。不同部位不同程度的囊肿治疗方案不同,但也要结合患者具体情况,采用合适的方式进行治疗。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。

1、皮肤囊肿,可发生于任何部位的皮肤,如四肢、背部、腋窝下、耳后的是良性病变,囊肿较小且无不适症状,一般不需要特殊处理,注意观察即可。如果囊肿较大影响日常生活,可给予手术切除,如果囊肿合并局部皮肤感染应引起重视,及时到医院就诊避免反复发作。如果感染较重且出现破溃时,一般先切开引流,同时给予抗感染治疗,待感染控制后手术切除。

2、发生于内脏的囊肿,如肾脏囊肿、肝囊肿等一般无不适症状,囊肿较小者一般不需特殊处理,注意复查B超即可。如果囊肿较大或复查过程中发现囊肿较前增大,或压迫邻近器官,引发不适症状,或出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,可结合实际情况选择介入治疗、微创治疗或者手术治疗。

增生:不一定会发展成癌

增生指的是细胞分裂繁殖后引起局部组织细胞数目增多,体积增大的现象。可以出现在人体各个部位,对于女性而言最容易出现的是乳腺增生,对于男性而言最容易出现前列腺增生,对于中老年男性而言容易出现骨质增生。不同部位的增生病变,要采取不同的治疗方式。通常情况下,一般有两种情况,一种是生理性增生,另一种是病理性增生。生理性增生也就是因为适应生理需要而发生,而且其程度未超过正常的限度,对人体是没有什么伤害的。而恶性增生一般由病理原因引起,对于病理性增生必须引起重视,如果得不到有效的治疗,严重时是会出现恶性病变。

骨质增生

骨质增生也就是平时所说的骨刺,骨刺的生成和几个因素有关,首先就是年龄的因素,随着年龄的上升,就会更容易形成骨刺。其次是劳损的因素,一旦局部的劳损或者长期的高负担工作达到一定程度,就会在某些关节或者骨骼,尤其是肌肉的止点地方,形成一系列骨刺。骨刺的形成有时候还和骨质疏松有一定的关系。因此要合理的看待骨刺是正常的一种生理现象,平时要注意身体护理,保持良好的生活规律和作息规律,如果骨刺的症状比较严重,要及时到医院进行身体检查,根据骨刺形成原因和严重程度合理治疗。

乳腺增生

乳腺增生是女性的一种常见病,在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象,最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的,还有点痛,但姨妈过了胀痛就渐渐消失。导致这种乳腺增生的主要病因是内分泌激素代谢失衡,此外不良嗜好、精神因素、内衣佩戴不当、年龄因素等是本病的高危因素。

乳腺增生可以自己消失,因其本身就是雌激素和孕激素、内分泌紊乱形成的临床表现,假如内分泌比较平和,在乳腺上的这种表现可以消失。还有一些会随着绝经期、更年期,雌激素下降之后自己就好了,临床症状也没了,原来存在这种散在的小结节,小包块也都消失了,所以乳腺增生实际上跟体内雌激素的浓度和雌激素的变化规律直接相关。乳腺增生发展成癌的机率非常低,绝大多数乳腺增生发展到一定阶段就不会再发展了,只有极少数的重度非典型增生在内外因素的作用下有可能发生癌变。想要预防乳腺增生,调整心理和缓解压力是很有必要的。目前对乳腺增生的治疗方法有手术治疗、中医治疗以及西药治疗。医生会根据病情作出针对性的治疗方案.。

前列腺增生

前列腺增生是老年男性常见的疾病,可以通过前列腺的彩超检查确定前列腺增生的程度。前列腺增生的原因比较复杂,目前还不是特别清楚。通常认为前列增生的需要两个必备条件,一个是老龄化,另一个是有功能的*丸睾**。前列腺增生一般认为跟前列腺内的雄激素有关系,前列腺内的雄激素可以促进前列腺组织增生,这是唯一一个随着年龄的增大而增长的器官,其他的器官都是在萎缩,只有前列腺是在增大的。前列腺增大以后可以突入膀胱、阻塞尿道,从而增加排尿的阻力,导致男性出现排尿困难、尿无力、尿等待,有的时候也会有尿频、尿急、夜尿多的情况。

前列腺增生并不代表就一定有症状,所以前列腺增生需不需要治疗、怎么治疗,主要看增生引起的症状是否严重。对于不严重的前列腺增生,没有明显的夜尿增多或者尿频、尿急等现象,可以不做特殊处理,平时注意尽量避免辛辣食物、吸烟、喝酒,有助于前列腺的健康。如果存在前列腺明显的增生,出现夜尿增多,可以选择药物保守治疗来缓解症状,提高生活质量。如果是严重的前列腺增生导致的尿潴留、反复的泌尿系感染、结石或者药物治疗效果不好的情况下,才考虑进行手术治疗。

通过上面给大家的逐一分析可以看出,无论是结节、囊肿还是增生,没有任何一种疾病一定是癌症的先兆。所以,如果你在体检过程中发现了上述改变,千万不要自己吓自己,认为自己会患上某种癌症,一定要正确面对,做好相应的管理。

(来源:长治市人民医院)

(责任编辑:张文卫)