您身边的老人在进食时是否经常会呛咳、反复清喉咙、或者含着食物不吞、吃饭很费劲等情况?您是否因此责怪他吃饭太慢，吃饭时候开小差呢?更糟糕的是，他还经常发烧，因为肺炎隔三差五就要送到医院。当你面对抢救通知单时手足无措时，您是否会慨叹：自家的老人咋那么难搞？
注意了！别急着怨天恨地，他可能是患了一种常见又容易被忽略的疾病——吞咽障碍。由于吞咽机能发生了故障，导致食物进入肺部，引起反复肺部感染，值得注意的是，这种误吸入造成的感染仅靠“万能”的抗生素是没用的。
老张就是这样，因为反复呛咳、发烧在医院一住就是两个月，抗生素用了个遍，可发烧，咳嗽，喘气的情况不仅没好，还等来了病重的通知书。转到我们病区，解决了他呛咳的问题后，短时间内就停用了抗生素，顺利出院了。
吃东西呛，看起来好像是小事，其实真的会要命！
随着老龄化进程推进，吞咽障碍问题日渐突出，是威胁高龄患者生命的常见问题之一。吞咽障碍所引起的问题严重者可致死，老年人是误吸的高危人群，出现吞咽困难时应及时到医院进行筛查、评估以及治疗。
什么是吞咽障碍呢？
吞咽障碍是一个症状总称，指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
吞咽障碍的表现：
吞咽障碍的危害：
今天就来和您聊一聊居家照护中，面对这个问题，咱们该怎么办。
一、食物的选择
1、食物的处理原则
1） 硬的变软 ：将食物/水果等用搅拌机打碎后，制作土豆泥、果泥等，便于咀嚼和吞咽。
2） 稀的增稠 ：在液体如水、饮料、果汁、牛奶中加入增稠剂，增加食物的黏稠度，降低食物在咽喉和食管中流动的速度。
3） 不要把固体和液体混合在一起食用 。
4） 选择均质，顺滑的食物：如鸡蛋羹等。
2、食物制作
使用 增稠剂 用于食物的调配，可使食物质地均匀爽滑，可用于开水、汤、牛奶、果汁、中药等不同饮品快速增稠，减少呛咳，以达到安全进食，降低误吸风险的目的。
食物的处理如下所示 ：
1）把增稠剂加入到不同液体饮料中（水、茶、牛奶、果汁等）
2）冷热食材均可
具体的调配 如下：
1）把所需食物混合，用搅拌机搅碎，使用固化剂，改变食物的质地和性状，使之适宜吞咽障碍患者食用
2）不改变食物的味道和营养，各种食材均可制作
另外可以根据个人喜好制作成不同颜色形状的食物
二、经口进食的管理
1.餐具的选择
根据患者的功能情况尽量选择适宜、利于顺利进食的餐具进食，可按下面要求选择餐具：
①给患者喂食，应选用羹面小、浅、柄长的匙羹，方便喂食。抓握能力弱的患者可选用手柄粗的餐具，便于抓握稳妥。
②如患者用一只手舀碗里的食物有困难，碗底可加用防滑垫，预防患者舀食物时碰翻碗具。
③可用杯口不接触鼻的杯子，这样患者不用费力伸展颈部就可以饮用。
2.进食的体位
①能坐位不要平卧，能在餐桌上进食不在床边；
②不能坐起来的患者，一般至少采用 30°半坐卧位，头部前屈，以健侧吞咽。一定不要平躺或者“葛优躺”进食。
③低头吞咽。
④进食后不能立即躺下，让患者在舒适的坐位或半坐卧位休息30-40min。
3.控制进食速度与一口进食量。
一口量 ，即最适于吞咽的每次进食入口量。一般先以少量（流质1~4ml）为宜，然后根据进食情况酌情增加。吃完一口食物后吞一次口水，再进食下一口。
4.保持环境安静 ，不要分散老人的注意力，吃饭的时候也别和他/她聊天。
5.进食后进行口腔清洁，可以降低肺炎的发生。
三、进食过程中的注意问题
1.神志不清、疲倦或不合作切勿喂食。
2.鼓励患者用健侧进食，避免残留物导致误吸。
3.痰多的患者，进食前应先排痰后进食。
4.有义齿的患者，进食时应戴上义齿后再进食。
5.口腔感觉差的患者，把食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助刺激感觉。
6.少食多餐。
7.如患者出现呛咳，应停止进食。
常常有病友提出疑问：
问：吃饭经常出现呛咳还可以吃最喜欢的蛋挞吗？
答：可以进食 糊状 食物的病友， 蛋挞芯 是 可以吃 的哦， 蛋挞皮 比较脆凝聚性差，吞咽过程中容易分散， 不建议吃 哦。
问：吃东西呛的厉害，还 能吃水果吗？
答：如果呛的太厉害，可以试下把 水果打成汁 ，然后 加上增稠剂，变成粘稠的胶冻。
如果已经加了增稠剂，吃东西的方式也注意了，还是 呛咳特别严重 ，那么您可能暂时就不能用嘴吃东西了， 需要去医院插胃管或者做进一步的治疗。