- 截止到2020年2月12日,全国已累计确诊新型冠状病毒肺炎44747例,死亡1114人,治愈4818人,随着疫情的发展,李兰娟院士带领团队临危受命来到武汉,专门救治重型、危重型病例,最大程度减少死亡人数,目前已经有2名危重患者通过救治转出了ICU,那究竟是什么神器能让濒临死亡的患者病情得到了呢?这其中的最关键技术就是李院士团队自创的李氏人工肝系统的运用。

李兰娟院士在武汉ICU病房
- 人工肝又被称为人工肝脏支持系统(anificialliver support system,ALSS),简称人工肝脏,是指能够起到暂时辅助或完全替代严重病变肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝脏的代谢功能,直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植的体外的理化装置。
- 人工肝脏有以下三种主要类型:非生物型人工肝脏,生物型人工肝脏,混合型人工肝脏。
- 李氏人工肝系统自浙江大学附属第一医院李兰娟院士团队于1986年起发展至今,它集成血浆置换、血浆灌流和血液滤过等各种净化手段,形成了一套根据不同病情进行不同组合,能暂时替代肝脏的主要功能、改善肝衰竭并发症,可明显提高患者生存率的新型人工肝系统,统称为李氏人工肝系统(Li-ALS),该技术最开早是用于重症肝炎患者。

人工肝系统中血浆置换的原理
- 2013年至2014年,我国华东地区暴发人感染H7N9禽流感疫情,患者表现为高热、咳嗽、气促,并快速进展为重症肺炎,继而出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克和多器官衰竭。李兰娟团队对重症患者进行深入分析,发现这些患者体内存在"细胞因子风暴",通过运用非生物人工肝联合ECMO治疗显著降低炎性因子水平,从而抑制了患者体内的"细胞因子风暴", 缓解了患者全身炎症反应,促进了患者呼吸功能的恢复。这一创新性的应用,使得李氏人工肝系统在危重症救治有了新的发现。

人工肝仪器
- 面对新型冠状病毒,李兰娟院士团队再次创新性的运用李氏人工肝系统并结合"四抗二平衡疗法"(即抗病毒、抗低氧血症、抗休克、抗继发感染,以及维持水电解质平衡、微生态平衡)将2名危重症患者成功的转出了ICU。据说李氏人工肝系统中心副主任朱梦飞介绍:"当人感染病毒后,体内免疫细胞会分泌大量的细胞因子,我们称为'细胞因子风暴'。这些细胞因子在消灭病毒的同时也严重破坏了自身的呼吸细胞,引起肺部炎症、白肺等症状。而李氏人工肝系统可用于消除'细胞因子风暴',从而救治传染病重症患者。为李兰娟院士感到高兴,为重症患者获得又一救命神器而感到兴奋。
参考文献:
李兰娟.肝衰竭与李氏人工肝进展[J].中华临床感染病杂志,2017,10(2):9l-94
徐小微.李氏人工肝技术的发展和临床应用[J].中华传染病杂志,2019年9月第37卷第9期