近日，一则女孩泡澡时溺水的新闻引起了大家的关注。3岁的宁乡女孩小若不明原因出现低热，家长在家中进行物理降温，将孩子放置在一个储物箱中泡澡。同时打算给孩子吃点感冒药，家长去泡药的过程中，孩子发生了不幸。等家长发现时，孩子已经面色苍白的漂浮在水中。于是家长将孩子倒提控水后开始心肺复苏，抢救了2分钟后孩子才有了呼吸，但是神志依旧不清楚。几经辗转后，家长将孩子转送到湖南省儿童医院。送至医院时，孩子依旧处于深度昏迷的状态。
湖南省儿童医院神经二科主治医师陈玫介绍孩子目前主要诊断为溺水心肺复苏术后综合征、缺血缺氧性脑损伤、中枢性呼吸衰竭。由于患儿脑功能损伤明显，在重症监护室第九天才苏醒过来，目前仍不能识人，不能走路，也不会说话，出现后遗症的可能性很大。
这样血淋淋的教训让我们意识到一个问题。发现孩子溺水后，家长该怎么处理才能将损伤降到最小呢？我们都知道，溺水是因为水淹没面部及上呼吸道阻塞了肺部通气，继而引起窒息，导致生命处于危险状态。溺水是小儿时期常见的意外死亡因素之一。溺水后机体组织严重缺血缺氧可导致机体呼吸、循环、神经系统的功能障碍直至衰竭从而致死。
当机体缺氧十秒时出现意识丧失
当机体缺氧三十秒时呼吸停止
当机体缺氧一分钟时瞳孔散大固定
当机体缺氧四分钟时糖无氧代谢停止
当机体缺氧五分钟时脑内ATP枯竭
当机体缺氧六分钟时脑神经不可逆病理变化
神经系统的损伤是不可逆的
这一例孩子的溺水是属于淡水溺水。淡水是低渗液体。大量的低渗液体通过呼吸管道进入肺泡后，可以导致肺水肿，同时降低肺泡的通气功能。缺氧的持续存在，又导致机体酸中毒的产生，低渗液体经过脉管系统吸收后，机体血容量增加，血液稀释，循环负荷加大，红细胞破坏后产生溶血现象，进一步导致全身各器官的缺氧缺血症状。因此，及时的强心、利尿，确保心脑肺等重要脏器的功能十分重要。
红细胞为机体供氧，溶血后，携氧能力不足，可造成多脏器的缺氧
在急救现场，溺水患儿被救出时多已经出现呼吸循环障碍或者发生了呼吸心搏暂停，必须争分夺秒进行现场抢救。值得庆幸的是这位孩子的父母还知晓一些心肺复苏的常识，如果没有在6分钟内开展有效的心肺复苏，生命将很难挽回。这就说明及时采取心肺复苏的重要性。
大量的实践证明：
呼吸心搏骤停的患者，如果在4分钟内进行有效复苏，可能有一半人被救活。
如果在4--6分钟内进行有效复苏，10%被救活。
而超过6分钟才进行复苏的存活率仅4%。
超过10分钟进行心肺复苏的存活率几乎为0。
遇到突发心搏骤停事件，采取必要措施呼救，紧急处理能有效挽回生命
对溺水后的儿童进行心肺复苏的原则按照A、B、C、D的顺序进行。
A (Airway) 建立通畅的气道
●迅速去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●通常我们采取压额抬颏法 托举下颌法在外伤时使用
B (Breath) 诱发呼吸
体位摆好之后，我们便需要迅速的对溺水者进行口对口鼻人工呼吸或者口对口人工呼吸。捏紧孩子鼻子后“正常”吸气，用口对口缓慢吹气1秒钟，当发现孩子胸廓明显抬起后，停止通气，松开捏孩子鼻子的手，让气体自主呼出，使胸廓回落。按照这种方法通气两次。
新生儿可以采取口对口鼻的通气方式
C（Cirulation） 维持循环
两次通气结束后，我们需要进行胸外心脏按压：
胸外按压的位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的1/3，儿童4~5cm，产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时按压部位不离开胸壁。按压三十次之后，再给予两次人工通气，五个循环之后需要再次评估复苏的效果。
D（Drug） 药物治疗
当急救人员抵达现场后，会考虑是否对孩子进行用药，当然，能够及时的提供除颤也是很有必要的。
希望大家能够掌握这一技能。当然，如果孩子与水接触的时候，尽量陪伴在孩子身边保障安全更好。