这是一个21岁的小伙子，可是已经被IgA 肾病和反复的水肿折磨了5年。
第一次出现脚浮肿在他18岁，怎么都消不掉，爸爸妈妈带他在医院做了一系列检查后，才找出罪魁祸首——IgA肾病。
这是一种发病越来越高的慢性肾炎，西医治疗以利尿消肿为主，再配合长期服用激素控制病情。
初期的治疗确实也很有效，可是吃激素快2年后，还是反复出现双下肢水肿，近2年有时还会出现严重的腹水，每次都只能不断加大服用激素和利尿剂来解决。
但是长期的西药总是反反复复，再加上害怕激素带来的副作用，所以转向寻求中医的帮助
这次就诊时，他水肿伴有腹水，来势汹汹，快一个月了都没有消下去。
阶段一：解除水肿和腹水危机
初
诊：2021年5月6日
他的腹水已经很明显了，肚子和腰部鼓胀冰冷，腰部硬邦邦的，膝关节以下也水肿；要命的是他已经连续咳嗽2周了，水肿在加重，咳嗽也没有要好的意思；平时一感冒就有蛋白尿，这次也不例外。
患者面色发白，觉得身重乏力，不愿意动；大便1-3次/日，有时成形，有时拉水，小便泡泡多，尿色淡；胃口挺好，但时不时腹胀。
舌诊：唇暗；舌红胖大、有齿印，苔薄白、少苔，舌有裂纹。
脉诊：虚脉、弱脉。
我曾接诊过很多肝癌或肝硬化导致的肝腹水患者，治疗起来很是艰难，但也有改善很好并顺利康复的案例；也有改善不佳、病人到离世前都很痛苦的情况。
这位患者的腹水和水肿是慢性肾炎所致，与以往不同。我发现中医大脑的用药思路也明显不同，处方以调理脾肾为主，通过改善自身体质消肿。
二诊：2021年5月16日
小伙子表示：自觉身体舒服了70%，腹胀不明显了，肚子明显变小了，敢吃饭喝水了；腰部肿硬的地方变软了，体重减轻了20斤；体力好一些了。咳嗽已经完全好了。
改善很好，令人欢喜。二诊时守方10剂，针灸及艾灸治疗继续做5次，隔天一次。
三诊：2021年5月28日
小伙子的水肿、腹水基本上好了，体力马马虎虎，目前能走2000m左右。效不更方，仍然守方10剂。
后面突然打喷嚏，流鼻涕，这很容易感冒，这对于慢性胃炎很是危险，可能会诱发腹水和水肿。
中医的治疗原则是有外感先治外感。所以本次先解决小伙子打喷嚏流鼻涕的问题。
阶段二：直接对治肾炎，体力改善佳
四诊：2021年6月24日
第一阶段是急则治其标，先对症治疗水肿和腹水，治疗完毕之后，第二阶段针对患者的肾炎开始做根本性治疗。
所以在此阶段我改变了方子
五诊：2021年7月15日
小伙子腘窝的痂癩消失，他心里的石头也就放下了，并且每天还坚持跳绳和散步，他的体力也越来越好。我仍守方10剂
可敬的小伙子，毕竟这些辛苦的治疗，不是每个人都能坚持下来的。
希望小伙子早日康复，彻底摆脱IgA肾病这个魔咒。