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大家肯定很困惑，为什么每次去看中医，医生都会很仔细的问哪里疼，怎么个疼法，看中医为什么要问疼痛呢？
什么是疼痛？
疼痛是临床上最常见的一种自觉症状。在你的全身各个部位都可能发生。一般，我们将疼痛最简单的划分为实性疼痛和虚性疼痛两种，中医中有句经典台本：“不通则痛，不荣则痛”就很好的给我们阐述了疼痛的发生机理。所谓不通则痛，其原因是气血运行不畅，阻滞经脉所致，就是大家所说的实性疼痛，多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等原因造成；所谓不荣则痛，其原因是精血不足，脏腑经脉失养所致，就是人们常说的虚性疼痛。疼痛往往病变最先出现的症状，是早期诊断的重要信息，所以了解疼痛的部位、性质程度、时间等几个方面，从而可以确定病情的轻重缓急，来进行辨证论治。
疼痛都有哪些性质？
由于导致疼痛的病因病机不同，所以，询问疼痛性质可以在一定的程度上帮助医生辨别疼痛的病因。下面，就为大家介绍下几种常见疼痛的性质。
胀痛：疼痛兼有胀满的感觉称为胀痛，一那么多由气滞所致，往往与情志有关。多见于胸胁、腕腹。可伴胸闷、嗳气、肠鸣等症状。如果出现头部胀痛，或者两目胀痛，出现这种情况，多数是由于肝阳上亢，肝火上炎，精气受扰，或风邪外束，经络之气不能宣通所致。
刺痛：疼痛像针刺状，称为刺痛。是淤血导致疼痛的主要原因之一。头部、躯干、四肢均比较常见。
绞痛：疼痛如绞，或如刀割，痛势较剧烈，引起这种类型的疼痛多是因为有形之邪，脏腑气机闭阻。一般与内脏病变有关。如心血瘀阻而致的“真心痛”；蛔虫，结石所致的腹痛；石淋所致的腰背痛等等。
走窜痛：疼痛的部位不固定称为走窜痛。常发生在肢体关节、胸胁或头面。
固定痛：疼痛部位固定不移称为固定痛。这种疼痛大多是因为该部位存在瘀滞。若肢体关节疼痛，而痛处固定不移，多为寒湿痹症。局部损伤，引起气血淤积的肿痛。胸胁出现固定疼痛多属于气滞血瘀；腕腹部痛有定处多由于淤血、宿食等实证的病邪积滞。
重痛：疼痛兼有沉重感觉的称为重痛。常见于头部、四肢及腰部，多由湿邪困阻气机所致。湿性重浊凝滞，湿滞经脉，气机不畅则疼痛而有沉重的感觉。头部疼痛沉重如裹是湿邪闭阻，清阳不升；四肢关节疼痛重着者，大多是湿邪偏胜之痹症；腰部冷痛重坠，在临床上，中医称这种为“肾着”，是属于肾虚寒邪客于腰部。
挚痛：指抽搐牵扯而痛，痛由一处连及他处，称为挚痛。多数是因为经脉失养或阻滞不通而致。中医认为肝主筋，所以产生挚痛多跟肝血不足、肝风内动、肝火入络有关。
灼痛：疼痛伴有烧灼的感觉，局部喜冷恶热称为灼痛。见于体表者局部红肿，多由火热之邪损伤组织经络所致；见于脏腑器官者，多为邪热亢盛，如胃部的灼痛，尿道灼痛等。
冷痛：疼痛而感觉局部寒冷，得热痛减，称为冷痛。多由寒邪阻络，或阳气不足、脏腑、肢体失养所致。
空痛：疼痛而觉得有空虚感，称为空痛，大多数是由于血脉没有得到充分的荣养造成的。可见于头部及腕腹，在临床上以妇女产后或经期过后多见，小腹绵绵空痛，一般中医认为是由于精血亏虚所致。
隐痛：疼痛隐隐不是很剧烈，却连绵不休，持续时间比较长，称为隐痛。一般多由气血不足，阴寒内生，机体缺少温煦导致的。
疼痛的发生时间
前面提到，疼痛中医简单的区分为虚实，而在问诊中询问疼痛发生的时间，对于我们辨别虚实是很有帮助的。如胃脘痛发生在餐前，饥饿时更加容易发作，进食后可以缓解者，中医多认为为虚证；饭后作痛，伴有嗳气反酸胀痛者，多数认为为实证。譬如，妇女痛经，行经前腹痛，月经有血块，经过活血祛瘀后疼痛减轻的，一般我们认为这个属于瘀滞，行经后小腹绵绵空痛的为血虚。疼痛白天加剧，晚上比较安静的，中医认为这个是阳气有余的表现，炳在气分；反之，如果疼痛晚上加剧，白天安静的则是阴有余的表现，病在血分。
疼痛的部位
疼痛的部位与经络、脏腑等病变有关。疼痛的部位对于中医的遣方用药有一定的指导意义。如四肢疼痛主要在病变就是经络。而头、胸腹、腰背部的疼痛，除了跟相关的经络有联系外，还可能直接反应脏腑内在的功能情况和病理变化。譬如两肋与下腹部牵引疼痛，或腹痛牵引到腹股沟，这些都是足厥阴肝经运行的部位，究其根本原因，就是寒邪侵袭足厥阴肝经引起的。胃脘部的疼痛大多数与脾胃有关；腰为肾之府，所以一般的腰痛都与肾有关；咳嗽，胸痛，其病位在胸部，多与肺脏有关；泄泻、便秘腹痛病位在肠等等。
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