“陈医生，您好。我的父亲上个月因颈部淋巴结肿大入院检查，颈部淋巴穿刺病理检测结果为肺腺癌淋巴转移，但暂未转移至其他脏器。目前做的基因检测未匹配到靶向药可用，PD-L1阳性细胞占比60％。” 这是一条来自平台朋友的咨询。

“目前已经做了一次化疗，用的是单药培美曲塞。当地医生建议选用‘培美曲塞+铂剂’继续进行化疗，或者是化疗+免疫制剂。目前我的父亲出现了胸疼、咳嗽、无力等症状，我家人都担心他身体扛不住，都不太想继续让他化疗了。请问陈医生，我的父亲是否有更好的治疗方案？希望陈医生百忙之中能帮我们解答疑惑，万分感谢。”

看了这位朋友的描述，他的父亲现已是出现淋巴结转移的晚期肺腺癌，并且还有PD-L1阳性细胞占比那么高。

所以对于这位朋友父亲的治疗方案，个人认为化疗加上免疫治疗，或者单药免疫治疗，效果应该是非常好的。选择的‘培美曲塞+铂剂’的化疗方案其效果是非常好的，且副作用也并不大。

所以说，强烈建议这位朋友父亲选择‘培美曲塞+铂剂’的方案，并且也可以结合免疫治疗一起治疗。

如果实在担心化疗期间患者的身体状态，由于我没有见过患者本人，不清楚患者身体条件，那么可以选择单药的免疫治疗，效果也是非常可观的。

写在最后

我是胸外科医生，陈振光。主攻肺结节、肺癌、食管癌、重度肌无力等疾病的诊疗。

如果有肺结节或肺癌问题向我咨询，可以关注头条并私信留言，我将和你联系，对于我能帮助的朋友，我会与你沟通。

既往文章推荐：

《你知不知道肺结节最长可以连续观察多少年？》

《肺腺癌晚期了，并且已发生骨转移，还能活多久？给点建议吧》

《肺癌防治：检查发现了肺结节，我应该怎么办？3点知识很重要》

《肺癌的肿瘤指标有点高，不明白怎么回事，很着急》

《辟谣：癌症病人手术后或者放化疗期间千万别感冒？不然很危险？》