由于工作原因平时会和很多本地的工伤患者打交道，最近遇到最多的问题就是：我是工伤，我住院费应该都报销，为什么我会有扣款？
看到患者/家属一脸的疑惑不解甚至是情绪激动地大声质疑，我只能用最简单直白的方式来回答：工伤患者报销的额度很高，但并不是全额报销。
举个最简单的例子，有一个工伤患者头部受伤，住院期间查了甲状腺、腹部彩超、心脏彩超、肺部CT等等一系列和自身伤病无直接关系的检查或用药，就等同于顺便做了一个体检，这从医保基金的规范使用角度来看的话就是不合规的，并非不允许患者做检查，而是这些检查项目和用药需要自费，并不纳入工伤保险报销范围。
根据黑龙江省医疗保障局、黑龙江省人力资源和社会保障厅[2021]6号文件，关于做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》执行工作的通知（以下简称《药品目录（2020年）》），为认真贯彻落实文件精神，现鸡西市工伤保险参保人员统一按照《药品目录（2020年）》的文件政策来实行管理。
也就是说，鸡西市工伤保险参保人员在确定享受工伤保险待遇之后（我遇到过患者先受伤后参保的情况，这是不能予以报销的），因工受伤治疗期间可以按照《药品目录（2020年）》的待遇进行工伤医疗费的结算，直白点来说，就是和市医保/社区保险同样都存在不报销的丙类药品/医用耗材，这部分费用需要自行承担，这一点需要明确。
由此可以得出结论，现阶段本市的工伤患者住院期间的费用并不是全额报销，一旦使用了高额的丙类自费药品/医用耗材，或者进行了和本次工伤无关联的治疗检查等，都是不予以报销的，费用需要由患者自行承担。
还要说明一点的是，《认定工伤决定书》（由鸡西市人力资源和社会保障局下发）是工伤保险参保人员领取相应待遇的基础，只有在工伤认定书下发之后，患者才可以携带相关材料进行报销并享受工伤参保人员的相应待遇，本文只是简单介绍一下工伤保险参保人员享受待遇的标准，还有很多细节的东西由于篇幅原因这里就不一一说明了，如果有什么关于工伤报销方面的问题想要了解的可以私信我。