远离尿*禁失**,孕期应注意的5大保养​

孕期容易出现漏尿的原因

怀孕初期,当位于骨盆腔内的子宫开始变大,会逐渐压迫周遭其他器官,而位于子宫前方的膀胱,受到压迫,储存尿液空间变小,则会开始出现频尿的现象;12周后子宫渐渐离开骨盆腔进入腹腔内,膀胱受到压迫的危机解除了,但随着胎儿的成长、重量增加、子宫越来越大的影响,腹腔、子宫旁的神经、肌肉、骨骼都会受到压迫,频尿的现象则开始加重;同时孕期黄体素与松弛素分泌增加,骨盆底肌肉较松弛,对子宫的支撑力相对变小,容易产生韧带拉扯的伤害。因此怀孕期间造成「漏尿」最重要的原因为,骨盆底肌肉松弛与子宫体积增大的物理性压迫性伤害,加上怀孕后期骨盆底越来越低,腹压讯息的传导无法到达尿道等因素,漏尿现象随怀孕周数增加而越来越严重。

远离尿*禁失**,孕期应注意的5大保养​

医师表示,一般怀孕12周,10个孕妇之中会有3个有漏尿症状,随着怀孕周数增加,比例也越来越高。生产后42天产褥期结束,持续有漏尿症状的初产妇约7%,经产妇则提高到10%。

怀孕时出现频尿、漏尿,需要先排除短暂性的疾病,如尿道发炎、菌尿症等尿路感染,因为一般尿路感染,解尿时会有烧灼感,但怀孕却是以频尿、漏尿的方式来表现,因此判断生理性与病理性所造成的伤害需要区分清楚。医师表示,生产的伤害,或是产程过长、急产等状况,也都是增加骨盆底肌肉或是神经的伤害,而家务劳动、提抱重物、变胖、慢性咳嗽、便秘、内科疾病等林林总总的因素,加上年纪的增加、停经,导致40~60岁的妇女也常有尿*禁失**的困扰。

预防尿*禁失**从生活习惯做起

治疗尿*禁失**的方法可从强化骨盆底肌肉收缩运动之外,还有手术、药物、体外磁波仪等治疗,但怀孕期间为避免影响胎儿成长发育,治疗方式以生活习惯的调整及行为疗法为主。应从避免易造成骨盆底肌肉疲乏、松弛、无力等加重漏尿状况的行为做起。

  • 控制体重:怀孕期间体重增加较理想约10~12公斤,如孕期暴饮暴食体重增加过多,会增加腹腔压力。虽孕期因生理变化胃口也会改变,饮食尽量以多样性天然食物为主、不偏食并搭配适度运动。

  • 预防便秘:若腹部必须经常用力解便,则会影响骨盆底肌力及支撑状况。均衡饮食、多摄取蔬菜水果,避免高油脂、重调味的料理方式,可减少便秘的症状。

  • 不憋尿:憋尿时骨盆底肌肉用力紧缩,长期下来骨盆底肌肉同样会有疲乏松弛现象。以摄取足够的水分为前提,不憋尿。

  • KNACK:造成腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、大笑等行为前,先做缩肛动作,可大大减少漏尿的现象。

  • 减少咖啡因摄取:咖啡因刺激膀胱迫尿肌收缩,使膀胱变得敏感、不稳定而产生漏尿。减少咖啡因的摄取,以水、豆浆、果汁等不含咖啡因的饮料代替。

产后体外磁波仪治疗尿*禁失**的优点

体外磁波仪为改善产后漏尿问题的保守治疗方式之一,体外磁波仪于1998年美国食品药物管制局通过可做为治疗尿*禁失**用途。

原理:利用电场产生磁场,可深入骨盆约12公分,透过电磁脉冲波刺激骨盆底肌肉,进而使骨盆肌肉收缩,强化骨盆肌肉群与制尿系统的耐力,达到治疗尿*禁失**的目的。

治疗方式:非接触性、非侵入式,只需轻松坐在治疗椅子上,透过椅子下方的线圈产出电流,线圈的周围则产生高度密集的时控式磁场,穿透人体会阴部,活化所有会阴神经与内脏神经分支,随着刺激线圈电流频率,肌肉就会产生反覆收放效果。

医师说明,体外磁波仪每次疗程约20分钟,每周2~3次,每18次为一个疗程。首先使用低频率增加骨盆底肌肉群耐受力,紧接再以高频率增加骨盆底肌肉强度,采间歇式3秒刺激、6秒休息,避免肌肉疲乏。此外,体外磁波仪安全性高,并不会伤害阴道或肛门造成感染,治疗时必须注意,取下身上金属物品、配件或可能被消磁的物品,怀孕或是体内装有金属性人工物则不能接受此治疗。

透过凯格尔运动或是体外磁波仪治疗,皆为透过骨盆底肌肉的收缩来达到强化肌力的效果,如无怀孕的妇女或是没有尿*禁失**困扰的女性,平日也可透过容易操作的凯格尔运动,保养骨盆底肌肉群的强度与耐力,可预防随年龄老化所造成的松弛问题;孕期有轻微漏尿的孕妈咪们也不要过于担心,只要学习正确的凯格尔运动,产后能恢复的相当快速,不要轻忽日常的保养,才是预防尿*禁失**的上上策。