患儿张某,女,11岁,颈部不适,伏案学习后易疲劳,颈部疼痛,注意力不易集中,偶见头晕,记忆力下降,时时有小动作,学习成绩下降;X线检查显示,生理曲度变直,略有反折。
此例病人系青少年颈椎病典型病例。根据家长介绍,孩子每晚学习至少要到11点以后,累了就趴在桌子上看书,学习姿势不正确,颈椎长期承受超负荷压力,造成患者正处于发育期的颈椎正常生理曲度发生病理改变,出现生理曲度变直,改变了颈部原有的生物力学平衡,从而导致颈部局部组织炎症水肿,表现出临床症状。影响生长期颈椎的发育,导致严重后果。患者出现椎间盘病变后,经过积极治疗,纠正不良习惯,恢复颈部正常的生物力学平衡,加之正处于生长发育期,可以得到恢复。相反,如果任其发展一段时间后,会导致椎间盘过早蜕变,出现椎间盘脱水,髓核突出,影响患者一生。

在2015年11月向全国各省、自治区、直辖市等省市级医疗机构进行有关青少年颈椎病发病情况的现状调查。调查结果显示,我国青少年的颈椎处于一个危险的亚健康状态。颈椎病的患病年龄趋向少年化,其发病的原因主要是不良的姿势体位、学习负担过重,导致颈椎超负荷,严重影响正常的颈椎生长和发育。专家预计,如果不及时控制,未来15~20年内,我国颈源性脑病及颈源性神经损伤,包括颈椎病所导致的致残率将增加20~25%。其中颈源性脑病发病的年龄将提前10~15年。因此,关注青少年颈椎病已经到了刻不容缓的时刻。
根据郑州市一项调查显示,目前多数中、小学要求早7点到校,晚6点才放学。其中,郑州某学校要求早6点到学校,晚自习到10点左右才回家,11点以后才能睡觉,一天的睡眠时间不足7小时,导致多数孩子上课时昏昏沉沉,萎靡不振,学习压力加重,最终导致颈椎及其周围组织损伤。上述现象普遍存在于全国大中城市及香港特区、台湾地区。所以在这份调查问卷中,大城市及香港特区、台湾地区的问卷多为青少年颈椎处于严重不健康的状态。
据美国华盛顿著名研究机构-布鲁金斯研究所的布朗教育中心1999年的联邦政府调查显示,大多数9岁、13岁、17岁的学生,其家庭作业量不超过1小时。其中美国最大的教师工会──全国教育协会与中、小学的家长,在联邦政府的支持下,通过社区热线,保证青少年减负的完成。在过去的50年里,中、小学生减负一直保持稳定健康的发展。正因为如此,美国在培养教育下一代的问题上,在国际科学学术界处于先进行列。这与我国的现状形成了鲜明的对比。
颈源性脑病不是不可防治。大量的临床证明,早期青少年颈椎病只要合理的减少颈椎的负荷,积极的配合,正确及时的治疗,是十分必要的。