重庆之声10月8日讯 几个月前的深夜，重庆市中医院急诊科仍灯火通明，络绎不绝的人群中有一位行走不太方便的阿姨有点慌神，细问才了解到她是从*疆新**打“飞的”来渝求医。
阿姨姓万，今年65岁，平时自觉身体健康，因此多年进行未正规体检。来就医前的半个多月，万阿姨因逛街走路时间较长，导致双足起水疱，自行消毒处理后并未引起重视。
随后，万阿姨脚上水泡破裂，逐步发展成双足红肿溃烂，于是到当地多家医院求诊，进行全面检查，后诊断为2型糖尿病足病（Wagner5级）。因溃烂严重，多家医院均建议截肢处理。
“截肢？这太残酷了！”万阿姨和家属一下子慌了神！在互联网上查询了多家医院关于糖尿病足的治疗手段后，万阿姨和家属立马订了当天从乌鲁木齐至重庆的最后一趟航班，决定到重庆市中医院试试。
当天飞抵重庆后已是深夜，因病情严重，他们顾不上等到天明，连夜来到重庆市中医院急诊科，因此有了文中的第一幕。
凌晨1点，万阿姨办理好住院手续住进重庆市中医院周围血管（创面修复）科。科室值班医师廖为翔医师接诊万阿姨后，经探查处理，发现其左足创面为浅烂，但右足第一趾关节已经暴露。“这可能存在截趾的风险，当时我们考虑先看核磁共振的检查结果后再定，结果核磁检查结果提示，存在骨髓水肿，需要多学科会诊。”廖医生回忆。
周围血管（创面修复）科随即组织多科讨论，为万阿姨拟定下一步治疗方案。经讨论，各专家一致认为左足创面预后较好，经治疗可以痊愈，右足需要截趾治疗。
“一开始患者很失落，无法接受治疗方案，反复会诊解释后，医患达成最大限度保留脚趾的共识。”廖医生介绍，经手术和清创治疗，万阿姨得以保留右足第一趾。术后配合市中医院特色中医药综合治疗，其左足很快痊愈，右足创面也在好转，万阿姨的情绪也逐渐好转。
随后，万阿姨接受了2个多月的治疗，右足创面基本愈合，达到出院条件，顺利办理了出院，回到*疆新**老家。半月后院方回访，万阿姨发来了家中的照片，创面已经愈合，已经可以外出正常行走。专家提醒，
健康小链接：
1. 哪些人容易患糖尿病足？
病程超过 10 年，又长期血糖控制不良的患者。糖尿病患者病程超过 10 年，又长期控制不好血糖，或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人，一旦感觉到下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感， 以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、间歇性跛行、夜间疼痛等症状， 就要想到自己是否患上了糖尿病足。
合并糖尿病周围血管病变患者。糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。这类患者足部一旦出现伤口， 往往难以愈合，从而发展成糖尿病足。
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者。糖尿病肾病会严重影响肾功能，从而导致患者体内大量有毒物质无法及时排出， 损害人体血管，尤其是下肢血管。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。这类患者在走路时，很容易因为视线模糊而导致双脚受伤。
吸烟的糖尿病患者。*草烟**含有的“去甲*碱烟**”会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧; 吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合，会形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，同样造成组织缺血、缺氧，此外还会使血液粘稠度增加，形成血栓。
足部有鸡眼或老茧的患者。这类患者，即使伤口和溃疡面已经全愈，其患糖尿病足的概率仍可在 80%以上。在此提醒糖尿病患者和下肢血供差的人群，尤其不得轻视鸡眼和老茧的治疗， 因为临床上经常会遇到因鸡眼或是老茧引起踇囊炎等未重视，从而引发糖尿病足的患者。
存在足部畸形的患者。糖尿病患者足部畸形主要表现为高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等，此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。因此适当的鞋袜选择非常重要，足部畸形情况严重的患者应及时接受治疗。
有足溃疡病史者。此类患者预防的关键在于找出并摒弃导致足溃疡发生的因素。老年人或不能观察自己足部的患者，尤其是独居生活者。这类患者平时无法及时观察到自己足部的情况，如果因为神经病变导致足部痛觉丧失，则很难在第一时间察觉到伤口的存在。因此建议独居老人学会时常用镜子检查脚底。
2. 这类人群日常应该注意什么？
控糖。高血糖是糖尿病足发生的“温床”。糖尿病患者一定要坚持规范的降糖治疗，定期监测血糖。此外，应戒烟，同时控制好血压、血脂等危险因素。
谨慎烫脚。因为很多糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉能力下降，烫脚容易发生烫伤。平时用温水泡脚就可以了，时间也不宜过长。
认真选鞋。鞋子要选稍微宽松、透气，鞋底厚软些为好，软皮皮鞋、运动鞋都不错，袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，刚开始穿新鞋的时间不要太长，当心磨破脚。
勤自查。养成每天洗脚前检查双脚的习惯，如果足部皮肤出现水泡、溃破或者足部发凉、疼痛等症状，必须到医院就诊。每天穿鞋前检查鞋中是否有可能磨脚的异物，及时清理。
勤剪趾甲。脚趾甲要平直地剪，注意不要剪出血。脚底有鸡眼，不要自己随便剪，很容易剪破导致感染。
3.患了糖尿病足最好的结果和最坏的结果分别是什么？
糖尿病足重在预防，做到早发现、早诊断、早治疗。糖尿病足能早期被发现，局部病变程度轻，感染能够得到控制，经过降糖、抗感染、改善循环，包括中医的综合治疗，创面能够愈合，患者糖尿病足也是能够痊愈的。
糖尿病足比较严重的结局是截肢，由于患者局部感染控制不佳，出现深层的组织破坏，为了防止出现全身性症状，通常采用截肢手术来避免全身性的感染。
糖尿病足最严重的结局是一部分患者由于出现全身性的感染，比如严重的脓毒血症、严重的心脑血管事件，造成脏器的衰竭，可能会最终导致患者死亡。
4.发现疑似患上糖尿病足应该怎么办？
糖尿病患者，出现以下症状时，要警惕糖尿病足的可能，建议要及时到医院确诊是否患有糖尿病足，早诊断、早治疗。
足部感觉异常，如麻木、感觉迟钝、刀割或针刺样疼痛、蚂蚁爬行感、灼热感、皮肤瘙痒等症状
足部发凉、皮肤苍白变薄、行走后疼痛，足背动脉搏动减弱或消失
足部皮肤干燥、无汗，皮下组织及肌肉萎缩、营养不良等
大小不等的水疱、色素沉着和瘀点
足部溃疡，反复不愈合
重庆之声记者 向含笑 通讯员 罗行