现在的生活是越来越好
很多疾病却呈现年轻化
长时间低头玩手机
为了美丽,女孩们
冬天穿的和夏天差不多
结果
冰冻肩就找上门来...
对于冰冻肩患者来说
冬天最难熬,晚上疼痛难眠
它到底是一个什么疾病
能不能一次性治好不复发呢

患者A: 医生,网上说保暖就可预防冰冻肩,为什么我穿这么厚,还是患上冰冻肩了?
患者B:医生,我听说冰冻肩要做针灸才能好是不?
患者C:医生,半年前感觉肩部疼痛,自行贴的膏药有缓解,最近感觉洗脸、穿衣有困难,我这个是不是冰冻肩呢?
今天西安和平中医医院康复科冯登悦主任来跟大家一起探讨一下关于冰冻肩的问题,冰冻肩喜欢“赖上”哪些人群,是不是针对这种慢性肩周性疾病进行周期性理疗就能好呢?让我们一起来听听冯主任是怎么说的?
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什么是冰冻肩?
“冰冻肩”即肩周炎,又称肩关节周围炎,俗称“五十肩”,因经常肩膀僵硬,犹如冰冻一般,无法自如活动,所以也叫冰冻肩。普遍发生在年龄50岁左右,目前发病人群呈年轻化发展,必须早防早治。

Q2造成冰冻肩的原因是什么?
与炎症相关,如关节内滑膜发炎伴新生血管形成;
与纤维化相关,如关节囊增厚、僵硬、粘连;
劳累闪挫,习惯性偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,再加上局部受风寒逆致肩痛并活动受限;

Q3冰冻肩有哪些表现?
分为三期:
A 疼痛期:肩膀的任何动作都会引起疼痛和僵直感觉,肩膀活动变得愈发困难 ,夜间疼痛加剧(2-9月);
B 冰冻期:疼痛开始减轻,活动障碍加重,甚至影响睡眠(4月-1年);
C 最终解冻期:最后发现肩关节活动范围开始慢慢恢复;
这三个阶段可能会有所重叠。

Q4如何确诊冰冻肩?
如果发现晚上睡觉疼痛严重,胳膊抬不起来,肌肉逐渐萎缩,排除外伤、提拉重物外,就要到医院让医生做详细的检查如MRI,根据检查区分,当然不要把所有的肩膀痛及活动受限归结于冰冻肩。

Q5冰冻肩和肩袖损伤如何区分?
可以根据以下5点进行辨别:
病因
肩周炎与身体激素水平改变有关,是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症;
肩袖损伤是在关节退变的基础上,导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。
年龄
肩周炎好发于五六十岁的中老年人;
肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人,也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。

活动受限程度
肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限,随着病情的进展,患肢会进入冰冻期,此时主要表现为,抬不高,转不动,不但自己抬不起来,就算别人拿着你的胳膊,你也抬不起来,这就属于冰冻肩。
肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎,主要表现为,上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,被动活动不受影响。
压痛点
肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛,找不到压痛点。
肩袖损伤者,有明显的压痛点,且主要表现为肩外侧疼痛,并向颈部、上臂部放射。
治疗情况
肩周炎大部分一年左右会自行缓解,最多不超过一年半。
肩袖损伤者无法自愈,且越动疼痛会越明显,严重的需要关节镜下治疗。
Q6冰冻肩可以自愈吗?
可以自愈的。大部分患者会完全恢复,但又有少部分会活动受限,自愈时间很长,可治疗干预,缩短恢复时间。

Q7疼痛时是否需要少活动,静养?
这是不对的。缺少正常的范围活动及足够的力量训练,会使症状加重,只有正确的活动训练,将关节和粘连组织、韧带、撕拉才能恢复正常。

Q8如果已经鉴定为冰冻肩,需要做哪些治疗?
A、针灸具有祛风散寒、化湿通络等;
B、理疗、手法牵引、推拿、拔罐、刮痧及中药外敷等;
具体要根据病情情况,选择适合的方法进行治疗。

Q9治疗好后会反复发作吗?
不能根治。一般都是两年左右,冰冻肩容易反复发作,需要注意及时的自我调理。关键是平时注意,少受凉,不要过于疲劳。
日常可以做一些动作来锻炼,比如爬墙、画圈(肩膀顺时针、逆时针各十次,也可提1-2KG重物)、床上棍棒活动。

Q10怎样预防冰冻肩的发生?
预防肩周炎,简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极拳、做操等,平时注意肩部保暖,以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损,不可突然做强力劳动或卸过重物体,以防肩部发生扭伤。

(温馨提示:文章所配图片为冰冻肩康复训练操,可以在家跟着做相应动作)
网友提问
Q1::经常落枕是什么原因?
落枕一般与躺卧姿势不对、枕头高度及软硬不当有关,使一侧的肌群长时间处于高度伸展状态而发生痉挛所致。
Q2:落枕应该如何治疗效果好?
落枕一般可自愈。疼痛部位按摩、热敷法、帖膏药、针灸法、拔罐疗法以及药物治疗,具体的治疗方法根据个人病因来定,不同的病因、病情程度治疗方法也是不一样的。