
近日,郑州大学第三附属医院PICU病区收治了一对特殊的姐弟,两人均是因为误服“五氟利多片”导致药物中毒。
8月23日下午,汝州市的张先生发现1岁9个月的小儿子意识模糊,反应迟钝,于是前往郑大三附院就诊,来时孩子已经处于昏迷状态,有抽搐表现,被紧急送往PICU病区,经过医生的详细问诊,得知孩子昨天误食了几粒“五氟利多片”。
这是一种精神类药物,过量服用会对人的心、肝、肾、脑有一定的损害,造成心律不齐,胸闷,抽搐,严重者甚至危及生命!而由于这个药物是长效药,血药浓度达到高峰需要一定时间,所以当天晚上孩子安静睡眠并无不适反应,导致张先生未能及时发现,直到第二天家人发现孩子反应迟钝,意识模糊,才惊觉不对,立即把孩子送往医院。PICU的值班大夫立即为孩子吸氧、洗胃、导泻、输液等,经过紧张的抢救,才把孩子从死亡线上拉回来!

然而当弟弟还未度过危险期时,8月24日中午,张先生再次抱着另一个孩子来到了PICU病区,原来这是姐姐,出现了和弟弟相同的症状!不同的是姐姐更加危重,入院时已有锥体外系表现:肌张力高、面容呆板、强迫性张口、斜颈及吞咽困难,这正是“五氟利多片”的不良反应!于是PICU科室主任乔俊英和护士长王锟立即组织抢救,保肝、洗胃、利尿、导泻、输液等,经过PICU所有值班医生和护士的全力抢救,姐姐最终也脱离了生命危险!至此,真相大白,原来张先生的太太怀孕,即将临盆,家人忙着照料孕妇,就让姐姐陪着弟弟玩,姐姐误把药片当作糖果,想着把好东西和弟弟一起分享,自己吃完又给弟弟吃。幸好姐弟俩没有吃太多,经过PICU医护人员的悉心救治和照料,姐弟两个目前已先后治愈出院。
像这样药物中毒的孩子不是个例,去年PICU就接诊了一个“803清洁剂”中毒的孩子,奶奶带着孩子串门,孩子误把邻居家装在饮料瓶子里的“803清洁剂”当成饮料一饮而尽,经过一夜的抢救才脱离生命危险!
近年来,儿童药物中毒呈上升趋势,其中自己误服占儿童药物中毒的原因之首。儿童药物中毒的高发年龄段是1---4岁,这个年龄段的宝宝正处于好奇探索世界的时候,常常将药片当作糖果吃下,缺乏正确的判断能力,有时甚至捡起地上沾满灭鼠药的食物吃下。而婴幼儿不会叙述,有些药物出现不良反应需要一个过程,往往导致家长难以察觉,甚至过了一段时间才发现,以至丧失了治疗良机。
对此,郑州大学第三附属医院PICU科室主任乔俊英提醒各位家长,要养成良好的用药习惯:把成人与儿童药物分开放置,家中有需要长期服用的药物,如精神类,心血管类等,应与其它药品分开放置;避免在孩子面前吃药,以免孩子好奇心重模仿大人行为;不可欺骗孩子说药物是糖果以免孩子觉得好吃而去尝试;尽量给孩子解释吃药原因,让孩子知晓没病自己偷吃药物是非常危险的;药品尽量放置于高处;留守儿童,父母要给孩子的爷爷奶奶做好宣传教育。

乔俊英主任同时建议,如出现药物中毒,在呼叫120的同时,应第一时间进行催吐,争取最佳抢救时机。方法为:先让孩子喝淡盐水或者温开水,茶水,然后轻压舌根部进行催吐,可反复多次,尽量吐出胃内容物。催吐一般在中毒4—6小时内进行,一般来说,液体毒(药)物在30分钟内被人体基本吸收,而固体毒(药)物在1—2小时内被人体基本吸收,故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻。但是由于儿童呕吐反射自我保护能力差,催吐易导致误吸,家长一定要慎重!
家长在送孩子就医时一定要就近就医,切勿舍近求远,以免延误最佳治疗时机。去医院时不要忘记将孩子吃错的药或者剩余食物,甚至大小便,呕吐物等带上,以供医生识别,采取相应治疗措施。(PICU刘杨)