做为一线的医务工作人员，我们常常会听到一些患者关于抽血的抱怨。“每次来医院都要抽好多管的血，都抽贫血了”，特别是一些病情有变化的患者，抽血会更多，更勤，这样的反复的抽血真的会导致贫血吗？

首先，导致贫血的主要原因是什么？

贫血是指外周血中的单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄性别和地区的正常标准。

贫血根据病理机制可以分为以下3种：

1.红细胞丢失过多:

由于过度的失血造成了贫血:常见于外伤手术,妇产科疾病,内科消化道.血液病引起的各种大出血等;慢性失血性贫血:常见于慢性持续性消化道出血,痔疮出血，钩虫病,妇女月经过多等疾病。

2.红细胞生成减少:

造血原料不足:常见于缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,维生素B缺乏所引起的铁粒幼细胞贫血以及其他微量元素(铁、锌、钴、铜等)缺乏所引起的贫血;骨髓造血功能衰竭:常见于原、继发性骨髓衰竭症(例:再障,骨髓纤维化)。

3. 红细胞破坏过多:

有两种因素:

红细胞内在因素:红细胞膜的异常,常见于遗传性球形红细胞增多症,椭圆形红细胞增多症,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。红细胞酶缺陷,常见于葡萄糖- 6-磷酸脱氢酶(G- 6- PD)缺乏.*酮丙**酸激酶(PKD)缺乏.嘧啶5' -核苷酸酶(P5'ND>缺乏等。血红蛋白异常,常见于遗传性红细胞生成性卟啉病,红细胞生成性原卟啉病等。

红细胞外在因素:免疫性破坏,常见于免疫性容血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿免疫性溶血性贫血,血型不合.输血.药物诱发等。机械性损伤:常见于机械性溶血性贫血如创伤性心源性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症等。化学、物理及生物因素破坏,常见于硫化氢中毒、大面积烧伤及毒蛇咬伤等。脾脏内阻留破坏,常见于脾功能亢进。

然后，抽血会导致贫血吗？

看了上面这么多的贫血发生的病理机制，能可能是抽血导致贫血的发生只有一个可能是——红细胞丢失过多，肯定不会是后两种原因导致的。

但是之前说的红细胞丢失过多，必须是短时间的大量失血，或者是长期的慢性失血，才会有可能导致贫血的发生。

而医院常规检查所抽的血每个试管一般是2-5ml，就算一次抽了10管，也不到50ml,而正常成人的血容量是4000ml左右，占总血容量的1.25%，在短时间内如果丢失50ml的血，人体脾脏储存的血会迅速出来补充，因此抽血检查对身体不产生任何影响。即使是因为病情需要经常抽血也达不到长期慢性失血的程度。

另外，还有一个比较特殊的抽血——义务献血。

我国鼓励民众无偿献血，健康成人每次可献血200-400ml；最多一次献血的量不得超过400ml，这样一次献血量不超过全身总血容量的10%（400ml），而且每两次献血时间必须超过6个月，所以对于这样的献血我们的机体会迅速的进行自我调节，将自身储存的血液马上补充上来，骨髓的造血也会随之增加，血小板、白细胞和红细胞很快会恢复到原来的水平，身体不会因此产生较大的影响。

最后话又说回来，10%的献血对身体都没有什么影响，1%的抽血就更没影响了。

所以抽血导致的贫血完全是子虚乌有。

原文首发悟空问答，略作删改。