胃癌是全球癌症特异性死亡的第三大常见原因。胃癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤并进行区域淋巴结清扫，然后进行辅助治疗(AT)，包括化疗或同步放化疗以及免疫治疗。在亚洲国家，术后辅助治疗已被证明有利于预后。
然而，启动辅助治疗的最佳时间仍然存在争议。
据了解，有研究已经提出，辅助治疗，是可以在根治性胃切除术后，彻底根除残留的微观疾病，从而降低复发率并最终改善II期胃癌，或得到更高的患者存活率。先前的研究显示，辅助疗法应在胃切除后3-8周内开始。
也有建议在胃切除术8周后，延迟做辅助治疗的，但这是否会加重患者的预后，目前仍有争议；此外，临床试验通常建议在胃切除术后6-8周内开始辅助治疗，但这一建议也没有任何依据。
胃癌的主要化学治疗剂是氟尿嘧啶(5-FU)。肿瘤分期、患者耐受性以及医生的偏好等不同，任一医院中使用基于5-FU的化疗方案也会有许多类型。而具有较高复发风险的患者，包括晚期胃癌患者或存在多种不利的病理因素，如狭窄的手术切缘、淋巴血管侵犯和淋巴结的囊外扩散等等，一般作放射治疗。
放射治疗领域包括肿瘤床、残胃、十二指肠残端，吻合部位和区域淋巴结。
数据表明，胃切除术后8周内开始辅助治疗可以改善疾病控制，从而提高患者的总的生存期。但实际临床过程中，启动辅助治疗的具体时间，除肿瘤复发这一因素外，术后并发症和恢复也是一个重要的影响因素。
例如，患者在胃切除术后，需要一个长期恢复的时间，出现手术并发症、营养摄入不足以及术后感染等等。这些因素的出现，既可能引起非癌原因的死亡，也会弱化辅助治疗的耐受性，增加治疗的毒性。
但总体来说，患者可以在胃切除术8周内开始辅助治疗，因为辅助治疗延迟超过8周后，则可能影响生存。而辅助治疗，无论是早期或晚期启动，都不会影响治疗后的毒性。但需要密切监测将接受基于IV 5-FU的辅助治疗的患者，以降低毒性的严重程度。
胃癌是我们国家的一个大病。晚期胃癌的治疗以药物治疗为主，但是疗效不理想。免疫治疗为我们提供了一个全新的治疗手段和理念。胃癌具有实施免疫治疗的理论基础， 理论上来说，针对免疫治疗的抗体，可以解除免疫细胞的抑制状态,发挥免疫细胞的抗肿瘤作用。另外胃癌的一一些类型，如 EB病毒感染型和MSI的患者更是免疫治疗的理想目标。目前已经有大型的临床研究证实，免疫治疗可以延长晚期胃癌患者的生存。国际上已经批准免疫治疗用于晚期胃癌的治疗。
患者治疗案例分享：
51岁 女性 胃癌→全身转移
被宣告剩余1年寿命……。从最坏的身体情况，到能够实现与偏远地区的医院携手开展高度活性化NK细胞疗法，目前身体无异常。
该患者由于出现呕吐和胃痛症状，到附近医院就医时，被确诊患有"胃癌"。
次月切除了三分之二的胃部，但病情进展并不理想，主治医师确诊发生肝转移，并也有可能已经转移到其他部位，即使进行抗癌剂治疗，剩余寿命应该也在1年左右。
此后，患者也在继续接受化疗——口服抗癌剂（TS1），同时也在寻找其他治疗方式，因此开始了高度活性化NK细胞治疗。
在被宣告剩余1年寿命后，还要接受抗癌剂治疗，是非常痛苦的。患者身体非常差，有呕吐、食欲不振、肝脏附近压迫痛感等明显的自觉症状。
肝脏CT也看到数十处肿瘤，肿瘤标志物AFP也高达1966（正常值为10以下）。
针对这类型的患者，在治疗的同时，精神层面的关怀也尤为重要，"不能失去希望"、"找到了高度活性化NK细胞治疗就等于找到了生存下去的力量"，我们边给患者详细说明，边开始了治疗。
因为该患者是从很远的地方过来的，想要高效地展开高度活性化NK细胞治疗也有点困难，但幸亏也得到了患者的就诊医院的协助，在就诊医院进行抽血后，送到到培养中心进行NK细胞培养、激活，再送回就诊医院以点滴的形式注射回患者体内。
后来，患者肝转移的肿瘤全部消失，肿瘤标志物也回到正常值。
即使是多有效的治疗方式也好，如果医疗机构离得很远，要克服这样的物理因素还是很困难的，但正因为这位患者的就诊医院灵活地协助了我们，这样的"疑难杂症"也变得可以治好。
目前这位女士不仅肿瘤消失了，身体情况、精神层面也得到了确切的恢复，能够去旅行，享受人生。
由于肿瘤已经消失了，今后也需要在预防复发、恢复体力等方面下功夫，并需要持续观察病情发展。
免疫治疗也存在着一定的局限性， 其中之一是免疫治疗在大多数肿瘤中，客观缓解率并不高。为什么这些病人没有效果，如何克服耐药;免疫治疗能否在胃癌治疗的更早阶段，比如一线治疗或者辅助、新辅助治疗中发挥疗效，以及它与什么样的手段联合疗效更好;如何提前识别、预警和早期发现严不良反应;如何进一步提高免疫检查点*制剂抑**的疗效，都是是目前临床研究的重要课题。
总结
免疫治疗是当今肿瘤领域的重大突破。免疫治疗通过调动自身的免疫细胞功能来杀死肿瘤细胞，是完全不同于传统治疗手段的崭新的理念和方法。免疫治疗对很多肿瘤有效，使更多的肿瘤患者获得了生存的获益。胃癌是免疫治疗有效的瘤种之-，通过联合治疗等手段， 晚期胃癌的免疫治疗疗效必将得到进一步的提高。 免疫治疗不仅为晚期胃 癌患者带来了实实在在的生存获益，而且渴望在胃癌的辅助和新辅助治疗里发挥更重要的作用，进一步提高胃癌的治愈率，如有肿瘤治疗疑问可以点击我的头像私信我，希望可以帮到您！
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