门诊上、线上经常有咨询各种皮肤肿瘤的，尤其担心“恶性”两个字，有时会碰到一些长得很奇特的增生，比如说今天所讲的 皮角 。

日光性角化伴脂溢性角化

皮角作为一种 癌前期病变 ，好发于 老年人头面部 ，表现为 高度角化增生的锥形隆起 。有时候和动物头上长的角很像，是角质物异常粘着所致。

刺激后有出血

这位老先生感觉左面部黑色皮损最近在快速长高，自己用手指反复搓揉，结果有点出血了，担心有什么不好，这才在女儿陪同下来就诊。

常柱型

皮角其实是一种形态学描述 ，单发多见，其高度常大于横径，圆锥形或柱型，有的笔直有的弯成弧形，大的像羊角，有的有分支像鹿角样，颜色或深或浅，基底常有红斑和浸润（这时要高度警惕），男多于女。

可以继发于 多种良恶性皮肤病 。

其中常见的如肥厚性日光性角化病 ， 这是老年人常见的一种皮肤癌前期病变，好发于暴光部位，有可能发展成鳞癌。有兴趣可以点击蓝字链接既往科普。

有分叉

其他像 脂溢型角化 （老年疣）、角化棘皮瘤、汗孔角化病、外毛根鞘瘤、倒置性毛囊角化病、皮脂腺腺瘤、疣状痣、基底细胞癌、鳞癌、皮脂腺癌、转移性肾癌等也可以有如此表现，而 HPV 所致的 陈旧性寻常疣 同样能高度增生。

为啥暴露部位多见？

当然和 日晒 有关！

为啥 淡肤色 的中老年人好发？

经不起紫外线的日积月累呗！

所以说做好防晒很重要。

天天涂防晒，为啥还是晒黑了？

病程和预后主要取决于原发病的类型。 如果临床上有疑问可以结合 皮肤镜 等检查。 组织病理是诊断的金标准 ，常有致密角化过度和角化不全，表皮呈山峰状隆起，棘层肥厚程度不等，基底部的表现视原发病变而定，如日光性角化病的组织象。

治疗以 手术切除 为主，并通过病理检查明确性质，排除侵袭性鳞癌等。

人体很奇妙，健康最重要！

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