患者，男，47岁，山东潍坊人，因肝癌介入手术后，出现疲乏无力近1个月，遂来就诊。患者自述手术后，体质出现虚弱的情况，诸如疲乏无力，面色萎黄，睡觉易醒的情况，饮食尚可，偶尔在进食后会出现腹胀的情况，大便正常，1-2次/天，小便黄，舌质淡，苔白腻遏，中间略微发黄，脉左手沉细，右手弦滑。
中医诊断为虚劳，证属气血不足，心神失养，遂立益气补血，养阴安神为法。选用八珍汤加减，酌加鸡血藤增强补血功能，夜交藤、*欢合**皮助睡眠，茵陈蒿清利湿热，香附、陈皮疏肝理气。共10剂，1天1剂， 1天2次，水煎服，饭后1小时温服。
二诊： 自述服药5天后，疲劳感缓解较明显，之前只能走很小一段路，现在走的时候长了，不觉得怎么累，患者脸色也出现了淡红色，感觉还是有效果的。但是还出现胃胀的不良反应，嘱咐患者减半量喝就行。
三诊：继续服药5天后，患者胃胀得以缓解，疲劳感明显缓解，脸色也比之前清亮了许多，其余无明显不适。
按语：肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。虽然该手术创伤最小，但毕竟是创伤，因此患者术后出现气血亏虚的情况也很正常。本案例中选用八珍汤为基础，除酌加了养心安神助睡眠、清热利湿除萎黄的药物，重点配伍了疏肝理气之品如香附、陈皮之类，以防虚不受补，因为补益气血需要注意的一件事就是气血贵在流通。即使这样，实际服药过程中，患者还是出现了腹胀的不良反应，因此建议患者减半服用，减轻胃肠道的压力，方取良效。
【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。