近几年，生物制剂在银屑病的治疗上，由于其良好的治疗表现，越来越被大家所熟知和接受。甚至被一些人称为治疗银屑病的“特效药”。在平常门诊中也经常有来打生物制剂的。今天就给大家科普一下生物制剂适合什么类型的银屑病患者？或者说哪些银屑病患者不适合生物制剂治疗？
生物制剂与传统方法的区别
生物制剂主要指“免疫生物制剂”， 它们主要通过刺激人体免疫系统，在体内引起细胞免疫或体液免疫而发挥功效，从而起到治疗各种疾病的作用。
有研究表明，人体的免疫系统参与了银屑病疾病的发生发展，是一种自身免疫性疾病，很多免疫细胞参与了银屑病皮损部位的免疫反应。
传统的治疗药物免疫*制剂抑**：如甲氨喋呤、环孢素等能抑制体内这些免疫反应相关细胞的增殖和功能，降低免疫反应，起到治疗疾病的作用。但是这种“地毯式的轰炸，不够精确，可能误伤好人（正常的免疫功能）。
而生物制剂则不同，它是药物中的“靶向*器武**”，就像*击狙**步枪一样，可以实现对“敌人”的精确打击，因此往往起效快，有效率相对较高。
银屑病患者使用生物制剂要注意什么？
生物制剂主要适用于传统方法治疗无效、抵抗或对传统治疗存在禁忌的、病情严重的银屑病患者。
传统的治疗包括： 系统使用阿维A、甲氨喋呤、环孢素；光疗、光化学治疗以及中医中药治疗等等。
病情严重的患者包括： 严重的红皮病型、脓疱型或关节病型银屑病等。
因此，对于满足以上条件的患者，我们就会考虑给患者使用生物制剂。但是为了安全考虑，我们还需要对患者身体健康状况进行相关检查和评估后才能使用（有一部分患者必须慎用或者禁用生物制剂）。
例如对生物制剂或其中成分过敏者；脓毒血症患者或存在脓毒血症风险的患者；对包括慢性或局部感染在内的严重活动性感染的患者；有活动性结核病史或近期与活动性结核病患者密切接触史的患者等等。
最后大家需要知道的是： 使用生物制剂疗效的好坏取决于科学、规范的选择与使用，无论选取何种治疗方法，一定是综合评估，权衡利弊以后，在专科医生指导下进行，方能取得理想疗效。
张顺武
银屑病 / 白癜风 特诊科主任
近20年临床诊疗经验
学科带头人
云南皮肤病医院专家组成员
云南省整形美容协会皮肤美容分会副会长
云南省医疗整形美容协会激光美容分会理事
云南省医疗整形美容协会新技术与新材料分会理事
美国达夫宁医疗科技集团白癜风临床诊疗培训导师
从事皮肤科临床诊疗工作近二十年，擅长各类过敏性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、色素性皮肤病的诊治，尤其在白癜风、银屑病的诊治上经验丰富、成果突出。在医学专业期刊上发表过《304nm 高能量紫外线联合 830nm 近红外光治疗白癜风的临床价值》、《中药浴联合 311nmNB-UVB 紫外光治疗银屑病的作用评价》等多篇论文。
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