妊娠期甲状腺功能减退症（以下简称妊娠期甲减）发病率正逐年上升，没得到良好控制的甲减对于母婴双方均可造成不良后果。甲状腺激素对胎儿大脑和神经系统的发育具有重要作用，胎儿的甲状腺激素来源于母体和自身甲状腺分泌，而胎儿甲状腺的成熟主要依赖母体。因此出现妊娠期甲减会导致胎儿甲状腺发育不良或甲状腺激素不足，进而影响胎儿神经系统发育及骨骼生长，造成后代智力低下、身材矮小，俗称“呆小症”。此外，妊娠期甲减时，孕妇甲状腺激素降低，从而引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素水平升高。促甲状腺激素释放激素升高会导致黄体缺乏。因为甲状腺激素与卵泡刺激素为协同作用，所以甲减时孕酮分泌减少，可引发流产。
所以，甲减患者怀孕时必须注意以下几个方面：
1、甲减患者应即使就诊于内分泌科，在医师指导下，甲功（FT3、FT4、TSH）正常后方可考虑怀孕。需要强调的是，由于妊娠的生理变化，妊娠期的甲状腺功能指标的参考值范围发生变化，需要采用妊娠期特异的参考值范围。普通人群的血清TSH正常范围在0.3~5.0mU/L，而孕期TSH应控制在2.5mU/L以下，FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。
2、不能停用甲减治疗药物。有些甲减患者怀孕后由于担心服用甲状腺激素对胎儿产生不利影响而擅自停药，这是非常错误的。甲状腺激素是人体必需的一种生理性激素，对胎儿大脑和骨骼的发育至关重要。只要替代剂量合适，对人体无任何不良影响。
3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查甲功，根据TSH和FT4水平，适当调整甲状腺激素（即L-T4）的替代剂量，以确保胎儿的正常发育。
4、如果甲减孕妇来自缺碘地区，患者可以食用碘化盐、碘化食品。服用甲状腺片时应与铁剂，钙剂和维生素至少分开2小时以上服用。
5、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体（FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等），以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。
6、产后要根据甲功检查情况，继续服药及时调整用药剂量。 7、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。
8、甲减孕妇产后可以正常哺乳。
内分泌糖尿病四科地址：中心医院南病房楼1楼
科室电话：0317-2076015
门诊地址：综合楼三楼7、11诊室
赵永才主任门诊时间：
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专家简介：赵永才 内分泌糖尿病四科主任，主任医师，硕士生导师
沧州市首位内分泌与代谢专业临床医学博士，
美国梅奥医学中心博士后沧州市拔尖人才，
沧州市十大科技创新人才
沧州市青年科技奖获得者
沧州市“狮城好青年”
河北省三三三人才第二层次人才，河北省糖尿病防治协会常务理事
河北省糖尿病足专业委员会理事，
河北省糖尿病学会青年委员
美国糖尿病学会会员
沧州卫生系统最高奖项河北省科技进步一等奖获得者。
计发表国家级学术论文30余篇，主编出版专著3部。
主持省市级科研课题3项，参与国家自然基金课题2项。
◆内分泌糖尿病四科简介◆
中心医院内分泌糖尿病四科是一支充满朝气和活力的队伍，科室医师全部具有硕士研究生以上学历。科室始终坚持基础与临床相结合，以糖尿病的综合防治为特色，以糖尿病和甲状腺疾病为主要研究方向，努力进取、开拓创新，为沧州百姓的健康保驾护航！
糖尿病科配备先进的胰岛素泵、动态血糖监测仪眼底镜以及糖尿病周围血管检测等糖尿病并发症检测设备，目前可开展糖尿病分型诊断、糖尿病血糖的综合管理，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病高渗状态等急性并发症，糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病合并心脑血管病变、糖尿病肾病和糖尿病眼底病变等糖尿病慢性并发症的预防和治疗。此外，科室还擅长肥胖症、高脂血症、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松的诊断和治疗。
由美国梅奥医学中心博士后赵永才 主任领衔的内分泌糖尿病四科专注于糖尿病和甲状腺疾病的诊治和研究，为您的健康保驾护航！
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