盛夏时节，练兵场上，官兵们正在紧锣密鼓进行训练。烈日当头，官兵容易中暑。一旦中暑，轻者头晕、头痛，重者出现肌肉抽搐、血压下降，甚至有生命危险。
可见，“热老虎”不容轻视，那么我们又该如何预防中暑、*倒打**“热老虎”呢？下面，请跟随驻香港部队某合成旅卫生队军医一起来了解一下关于中暑的预防和急救措施吧！
一、中暑到底是什么
中暑是在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节功能出现障碍，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多造成的，是机体热平衡功能紊乱而发生的一种热致疾病，包括先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
（一）先兆中暑：人体在高温条件下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略升高。
（二）轻症中暑：除上述症状外，体温常常在38°C以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
（三）重症中暑：热痉挛（钠盐丢失致肌肉痉挛）、热衰竭（液体丢失所致血压下降）、热射病（核心体温升高＞40°C伴中枢神经系统异常）。
二、预防中暑有妙招
（一）进行热习服训练。“热习服”是指通过热刺激，使人体出现生理、心理、行为方面的适应性反应，从而提高机体热耐受能力。
（1）热习服环境温度由低到高，避开极端高温天气。
（2）训练强度逐步增加，强调监测心率和体温，训练时心率要达到120-140次/分。而当训练时心率＞160次/分或体温＞38°C时，应终止训练。
（3）每日训练时间为1.5-2小时，但不少于50分钟，可多次进行。总训练次数不少于6-12次，训练周期为10-14天。
（二）做好训练准备与保障工作。具体需要做好五个方面的工作。
一是在夏初或气温突然升高时要及时组织热习服训练；
二是合理安排作息时间，尽量不要在高温、高湿环境下长时间、大强度训练，使官兵充分恢复身体机能；
三是关注重点人员，加强训练中监测，提高战士自救互救能力。如伤病初愈或刚刚休假归队且达到2周以上未训练的官兵，应重新做热习服训练；
四是训练过程中要及时安排补充盐水；
五是加*卫强**生人员跟训保障，带好防暑监测三宝“湿度计、体温计、指脉氧饱和仪”，同时要携带防暑药品和冰块、冰水。
三、“六驾马车”来急救
中暑急救需要争分夺秒，在医学上有“白金十分钟”的说法，在急救中推荐“边降温边转运”的原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一、转运第二”的原则。
（一）立即脱离热环境。参训者立即停止训练，转移至通风阴凉处，尽快脱去衣服散热。有条件者可将伤员转移至有空调房间，建议室温调至16-20°C。
（二）快速测量体温。建议使用直肠温度计来反映核心温度，如果现场不具备测量核心体温的条件，也可测量腋温，间隔10分钟测量一次。
（三）积极有效降温。降温目标：核心温度在30分钟内迅速降至39°C以下，2小时内降至38.5°C以下。建议当核心温度降至38.5°C时停止降温措施或降低降温强度，若体温再次升高，应重新启动降温措施。现场可采用冷水擦身、冰袋放置在颈动脉和股动脉处、静滴冰盐水、戴冰帽等方法来快速降温。
（四）快速液体复苏。应在现场快速建立双静脉通道快速补液，在急救第一小时输液总量1500-2000ml，之后根据患者反应（血压、脉搏和尿量等）调整输液速度和输液量。
（五）气道保护与氧疗。意识不清患者，禁止喂水，将头偏向一侧，清除气道内分泌物，防止呕吐误吸。如已发生呕吐，应尽快清理口腔分泌物。用手将患者颈部尽量后仰维持气道开放或置入口咽/鼻咽通气管。应持续监测血氧饱和度，首选鼻导管吸氧，目标是维持血氧饱和度≥90%。若鼻导管吸氧未能达标，应给予面罩给氧。
（六）控制抽搐、躁动。其不仅干扰降温治疗，而且使产热量和耗氧量增加，加剧神经系统损伤，可给予镇静药物使患者保持镇静，防止舌咬伤等意外伤。
（张新星、王大洋、王帅）
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