大家好，我是中医栗大夫
胆结石是常见的消化系统疾病，它频繁在夜间发作的特性，会严重影响胆结石患者的睡眠以及第二天的状态。那么胆结石为什么会在夜间频繁发作呢？胆结石之所以常在夜间发作, 主要与胆囊的形状和结石位置有关。
胆囊是肝脏的下面呈梨型结构的中空性器官，白天的时候，咱们或坐或站，胆囊开口位于上方，结石会由于重力作用，安安静静的呆在胆囊底部。但是睡觉时，胆囊的开口就会与底部处于水平状态，结石容易滚动到胆囊开口的位置，且容易滑进胆囊颈和胆囊管处，嵌顿在胆囊颈或胆囊管的狭窄部位。这时就会引起胆囊管的梗阻和扩张，同时进一步刺激胆囊收缩，企图把结石排出。此时结石嵌顿在胆囊颈后，胆囊里的胆汁流不出来，造成胆内压力不断升高，这时胆囊就会连续收缩而使患者感到阵发性难以忍受的绞痛。
那么临床上我们应该怎么解决呢？今天就通过一个案例给大家分享一下
这位男患者，49岁。患者经常会出现肝胆区的闷胀疼痛，平时也是一个比较爱喝酒的人，甚至自己的时候都能喝二两。最近一年由于这个肝胆区经常会出现闷胀疼痛的症状，但是他始终认为是胃病，也没有去管它，在半年前的一天晚上，自己买了几个肉菜喝了四两白酒，晚上12点半，患者突发肝胆区的绞痛，在家人的陪同下去了医院急诊，大夫就问他说，你肝胆区的绞痛以前出现没出现过，他说经常出现，我经常喝酒，以为是胃病，大夫说了，你这不是胃病，是胆囊的疾病，就给他做了个彩超，彩超提示胆囊壁毛躁，胆壁厚5mm，炎症比较重。胆囊内多发强回声团，较大的是5.4mm，这就说明了一个解释性胆囊炎的出现。患者当时由于绞痛，给他扎了一些消炎利胆的同时还扎了一点儿止痛的，疼痛缓解了，回家以后大夫就嘱咐他不让喝酒了，，症状近半年没有再发。但是在体检以后结石稍有增大，变成了8.3mm这个患者稍微有点儿害怕了，于是想用中医调理，找到了我求治。
患者来诊时，是一个和缓的脉，舌暗红，胎薄，二便正常，饮食睡眠都正常，因此我们给这个患者直接的疏肝利胆，化石排石，就用我们的思念散合四逆汤相配合，加大化石和排石的一些药物，这个患者用了两个月做彩超的时候结石较大的就变成了6x4mm了，而且范围也缩小了，在服用了两个月的时间，结石基本消失了，这主要决定于这个患者生活习惯的改善，一个睡眠比较稳定。作息也比较规律，饮食也比较节制了，所以说他的结石很快的消失了今
今天的视频就到这里，如果你也有胆囊方面的问题，可以发给我，我来帮你辨证分析。
