头疼是一个比较常见的问题，很多人在人生某一段时期内都会经历头痛的影响。

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动和冲动为特征的神经发育疾病，全球儿童和青少年的患病率为5-7%。

很多研究指出，ADHD青少年经常伴有头痛。

头痛不仅会对我们整体健康产生负面影响，还可能会加剧与ADHD相关的认知问题，比如注意力不集中和信息处理受损等等。

作为多动症药物治疗过程中常见的副作用，头痛也可能会降低服药的依从性并增加治疗失败率。

也就是说很多ADHD患者尤其是青少年服药会感受到头疼或者头晕。

在我们止动计划ADHD训练营中，很多ADHD小伙伴也反映自己会存在头痛和头晕问题。

这篇文章我们介绍最近一项关于ADHD与头痛的元分析文章（元分析文章的结论更具有说服力），一起来了解ADHD的头疼问题并寻找解决办法。

研究者在寻找了ADHD与头痛的13篇研究后，发现了一些规律。

该研究是第一次对头痛和ADHD之间的联系以及儿童时期多动症药物的影响进行系统的综述和元分析。

结果表明，与没有多动症的儿童相比，儿童多动症患者头痛的风险增加了一倍，总患病率为26.6%。

在对年龄、性别和社会经济地位进行同等匹配后，统计效力仍然成立。

此外，在ADHD药物治疗的短期随机对照试验中，发现与安慰剂组相比，阿托西汀、胍法辛和哌醋甲酯治疗的头痛风险都会增加。

除了大多数人存在的普通头痛外，还有较多的三叉神经痛患者。

(普通头痛发作脑区：左侧小脑、中央前后回）

（三叉神经头痛神经回路：丘脑区域疼痛）

阿托西汀（atomoxetine）综合估计的效应量虽然相对较小，但是这一发现可能反映了阿托西汀在临床实践中的长期耐受性情况，其中头痛是最常见的不良反应，在治疗期为3 - 4年的儿童患者中，超过一半都报告了头痛情况。

对于胍法辛（guanfacine），头痛早已被发现是患者停药的最常见原因之一，其他的重要不良反应是嗜睡。

一些研究指出，ADHD和头痛之间的病理联系可能是 因为多巴胺能系统故障和大脑铁元素的缺乏，还有就是受到遗传因素 的影响。

此外，注意力缺陷多动障碍与头痛之间的关系还有可能 是由症状不断内化（指情绪问题）和睡眠障碍间接导致的 ，其中常见的觉醒系统功能障碍可能导致大脑疼痛处理发生改变——更容易头痛。

也就是说，ADHD所带来的症状导致了我们在日常生活中出现很多问题，这些问题又不断内耗我们的心理资源和大脑，最终导致头痛的产生。

而睡眠对ADHD的重要性众所周知，可是很多ADHD睡眠问题也很大，夜间的清醒和白天的昏昏沉沉又间接导致了头疼。

总之，在ADHD与头疼的研究领域，研究者发现ADHD儿童和青少年比他们的同龄人更有可能经历头痛。

所以，临床医生和服药者应该意识到头痛是儿童和青少年多动症常见的共病，也是药物治疗的常见副作用。

1.多巴胺平衡

保持多巴胺的平衡，在日常生活中维持适当的奖赏。

比如按计划奖励自己某件事，而不是情绪大起大落——过度兴奋或者过度低落，这会让自己陷入多巴胺失衡的状态。

2.良好的睡眠

保持规律和健康的睡眠，减少睡前电子产品的使用。夜晚睡的好，白天清醒不迷糊，是解决ADHD睡眠导致头疼的途径。

3.保持规律的运动

规律的运动不但可以帮助儿童与青少年长身体，还可以全方位地维护我们的身心健康。

除了学校的体育课以外，我们还要在日常生活中保持规律的运动习惯，这一点同样可以减少头痛的影响。

4.正念训练减轻ADHD症状

用正念训练的方式减轻ADHD所带来的不良症状，可以减少心理内耗和头痛头晕等躯体症状，这是解决头痛问题的深层次方法。

长期正念训练会对大脑结构产生器质性影响，这种影响也显然是积极的。

5.补充铁元素

根据上述研究结果，ADHD铁元素的缺乏可能会导致头痛，我们可以适当补充一些铁元素。

铁（铁食品）的丰富来源有鱼子酱、鸡内脏、可可粉、鱼粉、肝脏、土豆、、黄豆粉、麦糠、麦胚和小麦黄豆混合粉。

良好来源： 有牛肉、红糖、蛤肉、干果、蛋黄、猪和羊肾脏。

一般来源： 鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶、蚕豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）

微量来源： 奶制品、蔬菜各水果

此外用铸铁锅煮番茄或其它酸性食物，也可增添铁质，锅会把有益于健康的铁深入食物内。

看似很多食物中含有铁，但中国仍有很多人严重缺乏铁，主要集中在妇女、儿童和老人，每日科学补铁，必不可少。

大家能做到以上几点，长期坚持下去，最终减少服药甚至不服药，相信我们的头痛头晕问题一定会得到解决的。

参考文献

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