记得小时候看电视，总能听到这条广告语。“胃动力不足，找吗丁啉帮忙。”
很多朋友也将吗丁啉当做胃不舒服时的第一选择，但近日有朋友胃部不适，选择用药时，我却告诉他们，不要再用多潘立酮片了。那朋友就问我，这是为什么呢？
我回答，不安全。
原来，吗丁啉，准确的说是多潘立酮，最近在遭遇一起重大的围剿事件。
从多潘立酮片的药盒上，我们可以看出，它是一款胃动力药，主治消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛，很多人家中都备有这个要，胃不舒服就来两片的用药习惯已经培养成了。这样深入家庭的一款胃药，怎么会不安全呢？
你一定想不到，在1974年，美国杨森公司合成多潘立酮后，美国食品药品监督管理局（简称FDA，也是世界上最严格的药品监管部门）始终未批准其作为人用药上市使用。不仅如此，在2004年，美国FDA甚至发布警告称：一切含有多潘立酮成分的原料药和成品药都是非法的，不得进入美国。
而后，在2014年，在发生了因服用吗丁啉猝死的事件之后，欧洲药品管理局（EMA）也再一次对多潘立酮进行了严格的评估，最终确认它可能引起心律失常甚至心肌梗死，对心脏可造成危及生命的风险。
然而在中国，吗丁啉被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录，不仅如此，之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。看看美国和欧盟对待多潘立酮的态度，想想真是让人感到后怕。
在吗丁啉的说明书中，明确交代了用法用量：口服，10mg/次，2~3次/日，连续使用不得超过14天。但是，即使“在严格遵照说明书使用的情况下“，吗丁啉也会引起心脏不良反应。
而再看 欧洲药品管理局建议：限制多潘立酮的适应证，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再适合用于缓解腹胀、胃部不适、烧心等症状，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。
那么，到底吗丁啉为何如此可怕，以至于洋人们都不敢用，甚至都要拒之国门外呢？原因如下。
一、可能诱发心律失常
某些患者，在服用吗丁啉之后，在用药后可能出现QT间期延长，这里指具有心电图上QT间期延长，可能导致室性心律失常、晕厥和猝死。
二、个体差异过于巨大
在对健康志愿者的监测和研究中发现，同样口服10mg多潘立酮后，血药浓度峰值最高的志愿者能达到19.80ug/L，最低的仅为4.02ug/L，差异巨大。由于个体差异巨大，即使严格遵照说明书上的剂量使用，也依然有心*毒脏**性的危险，安全性并不高。
三、国内也有案例
不光在国外，实际上国内也有服用吗丁啉后的发生不良反应的案例，患者在服用吗丁啉后发生心悸、胸闷，甚至晕厥，需及时治疗的案例也时有发生。
四、无心脏病史，风险仍在
有心脏病史的人有风险，那其他人呢？根据文献报道，无冠心病、高血压、糖尿病史，无药物过敏史者，依然有可能诱发心律失常。而在吗丁啉的说明书中，如此写道：“心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。未把心脏病患者列入用药禁忌中，简直太可怕。
美国的非法药物，在中国却被当成常备药，甚至随随便便就能买到，而且这么多年一直如此。早在2004年，美国FDA就曾发布过警告，而2014年，欧洲EMA也确认了它的风险，为何国内迟迟没有动静？我们无法得知。
我只能告诉大家，吗丁啉，不要再随便用了，因为它并不安全，可能让你很“伤心”。