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多数家属对精神病手术存有极大的排斥心理，这源于对手术的认知缺乏，对手术疗效的未知，担心手术风险，使得内心惶恐不安，无法抉择。

周某，是精神分裂症患者，患病7年，2021年春节后，周父曾来院进行过咨询，当时门诊已详细介绍了过手术治疗，也获得周父的认同。但周父本身喜听信谣言，网上各种查阅资料求证，只要一提到手术会不好的信息谣言，就忧心忡忡，显得特别焦虑。为此，周父一年内来门诊咨询12余次，实际上这类家属非常常见，临床称之为“焦虑”。

我们先谈风险，就目前而言，精神病的手术治疗是所有脑外科手术中，相对来说较小的一类手术，也是非常成熟的手术技术，因为术前需要多次多种的医疗设备检查，极大的排除术中干扰因素，我们称之为排除禁忌症。只要排除了干扰因素，风险的发生率微乎其微。

其次谈疗效，精神病的手术治疗，起源于100多年前，随着临床对疾病的认识，对大脑功能的了解，精神病的手术理论依据已经是非常成熟的了。大脑深部的神经核团控制人的思维行为，这些神经核团功能异常，病人就会出现精神症状。例如，人受到惊吓后，表现出各种保护动作。这是应激反应，是大脑给予的反馈，而不是“心理”给予的，所以精神病是大脑功能性疾病。目前临床已经找到了控制精神症状的靶点区域，冲动情绪可以调节杏仁核、幻觉可以调控扣带回、抑郁焦虑症状可以调整尾核下束、眶束、额束等。近20年的临床实操，通过立体定向技术调控不同的核团，可有效减少或消除精神症状。比药物治疗疗效来得更快、更有效、更持久。特别是缺乏自知力的、药物治疗疗效欠佳的病人，他们更适合手术治疗。

回归话题，周父为什么最终选择了手术治疗，原因并不难理解。周某经过7年的药物治疗后，仍然有幻觉妄想、冲动伤人、脾气暴躁的精神症状，考虑到儿子以后的人生路还很长，不愿他永远受疾病所困，无法踏入社会。2022年8月，周父下定决心将儿子带到医院接受手术治疗。

手术后，周某的恢复良好，睡眠质量好转，精神状态饱满，自述幻觉妄想消失，心里感觉轻松，思维和行为都表现得像个正常人，可以和父亲无障碍沟通，配合医护检查与服药，查房时对医生说想出去找工作，减轻父亲压力，说明他的亲情感得到恢复，这将非常有利于出院后家属的监管与照护。

难治性的精神病人通过手术治疗，原本的阳性症状如情绪亢奋、妄想、无故伤人毁物、胡言乱语、亲情冷漠等症状能立即得到控制或消除，阴性症状如抑郁、消极等症状也能得到较好控制，术后患者恢复自知力，承认有病，主动配合接受治疗，且药物敏感度提高，服药量仅为术前的1/3，能极大程度上减少药物副作用，有助于患者逐步恢复学习、生活、工作和社交等功能，最终能够回归社会。

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