膝关节炎中医治疗效果对比 (国外怎样治疗膝骨关节炎)

膝骨关节炎,是一种以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病。 本病在老年人群中最为常见,男女均可发病。患者往往伴随着疼痛不适、活动受限,严重者甚至会造成膝关节畸形,严重降低患者的生活质量,给患者带来极大的痛苦。

中医治疗认为膝骨关节炎属于痹病范畴,称为“ 膝痹”“骨痹”“鹤膝风”。 古代医家认为“痹者,风寒湿三气杂至,合而成痹,其状肌肉顽厚,或疼痛。” 总属本虚标实,内因劳逸体虚,卫外不固,筋骨失养,外因感受风寒湿邪,留滞关节,又有跌扑损伤,损伤筋骨所致。在《中医病证诊断疗效标准》 的膝骨性关节炎证候诊断标准中,主要有肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞。

以下,小编按不同中医证型来分类,说说中医与西医治疗的对比及结合治疗的应用研究。

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(1)肾虚髓亏证。有研究采用自拟补肾固筋方(方药组成:熟地20g、补骨脂20g、枸杞子20g、巴戟天15g、川牛膝 18g、丹参15g、木瓜10g、鸡血藤15g) 治疗膝骨关节炎,并与美洛昔康口服相比较,观察并记录患者关节疼痛、摩擦音、僵硬、肿胀、肌力减弱以及胃肠道症状等不良反应。 经过16周的观察,发现两者在改善临床症状体征方面效果相当,但补肾固筋方在改善患者生活质量、功能及中医证候等方面一定程度上优于美洛昔康。 但伤没有提供病理学证据,以证明补肾固筋方比美洛昔康更能增进软骨基质合成、促进关节软骨修复。

(2)阳虚寒凝证。有学者在中日友好医院及北京市顺义区中医院对门诊患者做了调查,发现予以肾虚寒湿、肾虚湿热辨证疗法的患者,膝骨关节炎的中医证候量化标准积分的改善情况显著。另有学者采用“脏病”与“络病”论治相结合的组方方法,针对以寒湿凝证为主的膝骨关节炎患者,用“骨灵膏”与其拆方“骨膏”“灵膏”相对比,发现骨灵膏能有效改善患者视觉模拟评分、膝关节功能评分等系数,其所使用的调剂心肾之水火与活血化瘀通络相结合的方法对以肢体关节疼痛重者,屈伸不利、遇寒加重、得温减轻、面色苍白、形寒肢冷为主要表现的膝骨关节炎疗效最佳。

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(3)瘀血阻滞证。对于这一证型,有学者采用疏肝祛瘀方(即膝舒方:柴胡30g、当归15g、白芍20g、茯苓20g、桃仁15g、红花12g、怀牛膝15g、木瓜15g、羌活15g、防风15g、蜈蚣1条,薏苡仁20g)治疗膝骨关节炎可取得与双醋瑞因相当的效果,有效降低炎性因子水平并抑制其增长,且足够安全。此外,骨痹方(桂枝10g、茯苓20g、丹皮10g、白芍15g、桃仁10g、姜黄15g、杜仲20g、续断15g、全蝎5g、炙甘草6g) 联合双氯芬酸钠较单纯使用双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的效果更好,除了能降低膝骨关节炎患者的骨关节炎指数评分,提高患者生活质量外,联用骨痹方还具有起效快,具有较好的镇痛、抗炎作用等优点。

近年来,对关节炎中医的治疗方法和西医的药物、手术治疗的研究层出不穷。但是,不同的方法都有不同的优缺点。因此,我们急需寻找一种经济简便的、非手术的、能够治愈膝骨关节炎的方法来造福广大患者。以上的研究只是近几年来某些学者努力的一个缩影,我们更希望大家可以广泛交流,共享经验知识。虽然对于任何一种疾病的治疗都不是一蹴而就的事情,但是我们走的每一步都不是徒劳的,医学事业的发展除了需要医务工作者、科研人员的奋斗,也更需要广大患者朋友们的积极配合与支持!

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参考资料:

[1].《膝骨关节炎的中西医治疗研究进展》邓晓曦,王朝鲁 现代中西医结合杂志