克氏综合征是男性常见的一种染色体异常疾病,多数克氏综合征患者虽然可以正常进行*生活性**,但是由于*丸睾**发育不全,存在生精功能障碍,主要表现就是无精子症,大多数人只有通过供精辅助生育或领养才能实现当父亲的愿望。
克氏综合征的临床特征主要表现为进展性的*丸睾**功能减退,包括*丸睾**容积小且质地硬、雄激素低下和无精子症。其根本缺陷为多一条X染色体,原因是由于配子发生时,在减数分裂过程中,X染色体发生不分离,结果精子和卵子结合成XXY受精卵。
但是,伴随着*丸睾**取精结合卵胞内单精子注射技术的完善和广泛应用,尤其是显微取精术的出现提高了克氏综合征患者*丸睾**内找到精子的概率,使得许多患者有机会孕育具有自己遗传学特征的后代。
什么是显微取精术?
显微取精术,全称显微镜下*丸睾**切开取精手术,是在高倍外科显微镜下切开*丸睾**,在其内部寻找可能存在具有生精功能的生精小管,并获取精子的手术。
显微取精术的要点:
一是临床医生在手术台上尽可能获取可能存在生精功能的生精小管;二是胚胎实验室人员在这些可能存在生精功能的生精小管内寻找形态正常的精子。
显微取精的适应证:
1、无精子症,包括梗阻性和非梗阻性无精子症
2、克氏综合征,取精率>40%
3、Y染色体c区缺失
4、高促无精症
5、所有取精,*丸睾**体积>3ml
6、常规*丸睾**穿刺或*丸睾**活检难以找到精子
另外还要注意,计划接受显微取精术进行辅助生育的育龄期患者,建议停止至少6个月的外源性激素补充,以防止外源性睾酮对生精功能的抑制。同时,建议使用其他的药物治疗促进内源性睾酮的产生,例如 hCG、氯米芬、阿那曲唑等。
目前,河北生殖妇产医院已具备进行显微取精术的能力,更多无精子症患者也有了孕育自己后代的一线生机。
生殖医学科专家介绍:
李聪华
主任医师
中国性学会男性生殖分会委员
1993年从事男科工作,1998年在北京*013院医**进修泌尿男科,2009年在北医三院进修生殖男科并取得资格证,2015年在上海第一妇婴医院和苏州市立医院学习,治愈不育症患者上万人。
擅长各种原因引起的男性不育症,如少精、弱精、死精、无精、精液不液化、输精管梗阻、精索静脉曲张、男性功能障碍、前列腺疾病等。
主编医学著作3部,发表论文10余篇,主研科研3项,其中2项获市级科技进步奖三等奖。
吴英
副主任医师
石家庄市医学会泌尿外科分会委员。
2001年起在解放军白求恩国际和平医院泌尿外科、男科工作,2009年在北医三院进修生殖男科取得资格证后兼任该院生殖中心男科医师。后分别于2012、2013、2017年于北大泌外研究所培训男性显微外科、重庆三军医大培训全军男性不育诊疗新进展以及首都儿研所进修小儿泌尿外科等。
擅长中西医结合治疗男性不育、前列腺疾病、泌尿生殖系感染、性功能障碍、男性内分泌疾病以及性心理障碍疾病的诊治,熟练掌握男科各种微创、显微手术治疗。参编医学著作3部,发表医学论文数篇。