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转自小荷App真实医生笔记
【基本信息】男，23岁
【疾病类型】2型糖尿病，糖尿病酮症
【治疗医院】鹤岗市人民医院
【治疗方案】胰岛素强化治疗，二甲双胍联合阿卡波糖治疗
【治疗周期】10天
【治疗效果】病情稳定
一、初识患者
2021年的开始注定是不平凡的，我省疫情再次反复，在这个特殊时期又到了我出门诊的日子，1月的一天，因为受疫情影响门诊没有太多患者，当他走进诊室时我在他的脸上没有看到任何的不适，我简单看一下一般情况，年龄23岁，好年轻啊！
当我询问病史时，他很明确的告诉我，有糖尿病家族史，有口渴，多饮，多尿症状，每天要喝5到6瓶水，晚上要起夜3到4次，2个月体重下降5公斤，同时有明显乏力，他问我“我是不是糖尿病？”我告诉他糖尿病可能性很大，在门诊简单查体：身高178厘米,体重88公斤，腰围90厘米,其他无阳性体征，完善生化常规，糖化血红蛋白，空腹血清胰岛素，C肽，尿常规检查，结果出来糖尿病诊断明确。
二、患者的诊治历程
患者青年男性，有糖尿病家族史，有典型“三多一少”糖尿病症状，体形偏胖，空腹血糖16.88mmol/L，糖化血红蛋白11.20%，尿糖4+，尿酮体3+，我建议患者住院治疗。
入院后给予糖尿病宣教，饮食，运动指导，完善糖尿病相关抗体检查均是阴性的，相关并发症合并症检查，眼底，神经病变筛查等均是阴性，我们明确诊断为2型糖尿病，糖尿病酮症。对于初诊的2型糖尿病患者来说，最重要的是让患者学会在未来的生活中如何管理自己，目前的医疗条件和技术水平糖尿病是无法治愈的，但是通过我们积极的生活方式干预，药物治疗使血糖平稳、达标。
根据我国糖尿病防治指南，建议这个大男孩……
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