
一、萆薢猪苓方
主治:湿热下注型前列腺炎,尿痛淋浊,脉数。
药用:萆薢、猪苓、泽泻、白通草、海金砂、晚蚕砂、丹皮、黄柏。(《临证指南医案·淋浊》)
方中以萆薢、蚕砂利湿去浊,海金砂、猪苓、泽泻、通草利水通淋,丹皮、黄柏两清气血之热。全方有清热利湿之功,对膀胱湿热尤宜。
为加强清热通淋作用,加竹叶、木通、茵陈、瞿麦、萹蓄等。为加强疏肝理气,可加川楝子、青皮。
二、清热宣腑方
主治:肝胆郁热型前列腺炎,湿热内蕴,胸腹如闷,尿色赤混如血。
药用:竹叶、寒水石、牛膝根、黑山栀、滑石,车前子、川楝子、橘红(《临证指南医案·淋浊》)
方中以竹叶、寒水石、牛膝根、黑山栀、滑石清热,车前子、竹叶、滑石利水通淋,川郁金、牛膝根活血祛瘀,橘红理气宽中。全方有清热活血、宣通府阳之功。比导赤散力量更大,对淋证郁热夹瘀者尤宜。
利水通淋,加赤苓、瞿麦、琥珀。如无寒水石,可用石膏代。

三、紫菀枇杷叶方
主治:上焦肺气不宣,食入痞闷,小便淋痛,咳嗽。
药用:紫菀、枇杷叶、杏仁、降香末、瓜蒌皮、郁金、黑山栀。(《临证指南医案·淋浊》)
方中以杏仁、紫菀宣肺通润,瓜蒌皮、枇杷叶、郁金清肺下气,降香降气化浊,黑山栀清热。全方有宣肺下气清热之功,可用于咳嗽、气喘、胸痹,也可用于淋浊、癃闭、便秘等。
加减:本方可酌加苡仁清肺利水排脓。
四、萆薢乌药方
主治:下焦气滞,小便浑浊,溺端涩痛。
药用:萆薢、乌药、益智、赤苓、远志、琥珀。(《临证指南医案·淋浊》)
方中以乌药梳理下焦气滞,萆薢、赤苓、琥珀清利通淋,远志祛痰安神,益智仁补肾固精缩尿。全方以理气淋为主,微加益智仁固精缩尿,使通中有涩。近贤俞岳真氏说:“凡腑阳不行,小便淋浊点滴,涩痛难忍者,此方立效。”
五、大黄牵牛方
主治:湿热内蒸,败精浊瘀阻窍,每尿管窒痛,溺后浑浊,或有血块窒塞,尿管大痛,不能溺出。
药用:两头尖、川楝子、薤白、小茴,桂枝,归尾,冲人杜牛膝根汁。(《临证指南医案·淋浊》)
方中以龙胆草、黄柏、山栀清利湿热,大黄、牵牛子攻积通滞,川楝子、小茴、沉香理气降浊通络。全方有清热通滞之效。如有血瘀,当另加活血药物。叶氏说:“每溺而痛,徒进清湿热、利小便无用者,以溺与精同门异路耳.....(以)开通血中败浊也。”
加减:活血祛瘀,加两头尖、归尾、桃仁、杜牛膝根。通阳降浊,可加桂枝、薤白。

六、生地益母草方
主治:阴精已惫,化成败浊,阻窍不通,排尿必痛,得泄痛减,淋痛烦心。
药用:生地,益母草,女贞子,阿胶,琥珀,料豆皮。(《临证指南医案·淋浊》)
方中以生地、女贞、阿胶、穞豆衣补益肾阴,益母草、琥珀祛瘀通淋。全方有滋肾阴、通瘀滞之效。本方通淋而不伤阴,补阴而不滞腻,为久服之通润方。
七、从蓉柏子仁方
主治:肾阴已损,肾阳亦伤,尿血尿痛,每溺坠下更甚,甚则脊骨生热,或腰痛畏冷。
药用:咸苁蓉、柏子仁、杞子、大茴、牛膝、茯苓。(《临证指南医案·淋浊》)
方中以苁蓉、枸杞、柏子仁、大茴、牛膝温润肾中阴阳,茯苓健脾利水。本方实由青囊斑龙丸 (鹿角胶、鹿角霜、柏子仁、菟丝子、熟地、茯苓、补骨脂) 变化而来,有温润肾脏,升固八脉之功。若奇脉虚损较甚,当再加入血肉之物。
加减:肾阳虚,加鹿茸、菟丝、胡桃、韭菜。肾阴虚,加龟板、当归、鲍鱼、补骨脂。