首尔癌症治疗 (韩国三星首尔医院质子治疗好约吗)

[适应症]头颈肿瘤的质子治疗及文献汇总/韩国三星质子中心

2016-08-18 快速關注► 重离子质子

[ CPTN编者按 ]目前，韩国三星质子中心已经在北京明德医院建立转诊中心，免费为中国患者提供转诊服务，就诊需求可以点击本文左下角的阅读原文。详见《[简讯]韩国三星首尔医院在北京明德医院开通质子转诊中心》。

在头颈部癌的哪种情况下可以适用质子治疗方式？

在鼻咽腔癌、口咽喉癌、口腔癌、喉头癌、涎腺癌等大多数头颈部癌中都可以适用质子治疗方式。

尤其是在腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）中可以得到良好的效果，在经过放射治疗之后的复发癌治疗中也可以适用质子治疗方式。

除此之外，对于头颈部癌可以首先进行X线放射治疗，然后在放射治疗过程的最后阶段，针对复发危险性较高的部位或残留癌变部位，作为事后治疗（boost）手段适用质子治疗方式。

质子治疗在头颈部癌治疗方面有什么优点？

头颈部部位中聚集了如眼球、视神经、视神经交叉、中脑、延髓、耳蜗、各种脑神经、涎腺以及粘膜等人体重要脏器，所以在对头颈部癌进行放射治疗时，可能会因为照射到这些重要部位的放射线剂量的累积而导致副作用的发生。副作用会对患者的日常生活造成重大的影响，成为降低生活品质的主要原因，在部分情况下还有可能导致严重的后遗症。

韩国三星医院治疗费用,首尔癌症医院

图注：头颈部部位的质子治疗目标癌症

虽然可以通过调强放射治疗减少对正常组织造成的高剂量放射线照射，但是在鼻腔、副鼻窦以及部分鼻咽喉癌中伴随脑侵入的情况下，很难避免对眼球、眼部神经、中脑、延髓等造成高剂量的放射线照射。因此，有可能导致肿瘤去除失败或因为放射线的副作用所导致的眼部功能丧失、脑坏死等。此外在调强放射治疗的过程中所发生的的中-低剂量放射线分布，也是导致黏膜炎、口腔干燥的主要原因。

质子治疗相对于调强放射治疗，能够在将照射到周边重要脏器的放射线降至最低的情况下有效照射去除肿瘤所需剂量的放射线。此外通过中-低剂量分布区域的减少，能够相对于传统的X线放射治疗降低其黏膜炎以及口腔干燥症等副作用。

韩国三星医院治疗费用,首尔癌症医院

图注：口咽喉癌的X线治疗方式和质子治疗方式对比

治疗后的效果如何？

在以头颈部癌患者为对象的体系化文献调查及元标签分析论文中已经指出，质子治疗方式的治疗效果优于传统的X线放射治疗。很多临床研究中还指出，在保持视力、缓解口腔干燥症以及降低第二原发癌的发生几率方面有较好的的效果。此外在很多治疗计划比较分析研究中还指出，通过将中-低剂量的放射线照射降至最低，能够有效提升头颈部癌患者的生活品质。

头颈部癌 质子治疗的参考文献

Proton radiation for treatment of cancer of the oropharynx: early experience at Loma Linda University Medical Center using a concomitant boost technique.

著者姓名: Slater JD1, Yonemoto LT, Mantik DW, Bush DA et al.
学术刊物名称: Int J Radiat Oncol Biol Phys.
卷号: 62(2):494-500.
发行年度: 2005 Jun 1.

Proton therapy for head and neck malignancies at Tsukuba.

著者姓名: Tokuuye K, Akine Y, Kagei K et al.
学术刊物名称: Strahlenther Onkol.
卷号: 180(2):96-101.
发行年度: 2004.

Proton beam therapy for unresectable malignancies of the nasal cavity and paranasal sinuses.

著者姓名: Zenda S, Kohno R, Kawashima M, et al.
学术刊物名称: Int J Radiat Oncol Biol Phys.
卷号: 81(5): 1473-8.
发行年度: 2011.

Proton Beam Therapy as a nonsurgical approach to mucosal melanoma of the head and neck: a pilot study.

著者姓名: Zenda S, Kawashima M, Nishio T, et al.
学术刊物名称: Int J Radiat Oncol Biol Phys.
卷号: 81(1): 135-9.
发行年度: 2011.

Visual outcome of accelerated fractionated radiation for advance sinonasal malignancie employing photons/protons.

著者姓名: Weber DC, Chan AW, Lessell S, et al.
学术刊物名称: Radiother Oncol.
卷号: 81(3): 243-9.
发行年度: 2006.

Proton radiation therapy for primary sphenoid sinus malignancies: treatment outcomes and prognostic factors.

著者姓名: Truong MT, Kamat UR, Liebsch NJ, et al.
学术刊物名称: Head Neck.
卷号: 31(10): 1297-308.
发行年度: 2009.

Protons in Headand-Neck Cancer: Bridging the Gap of Evidence.

著者姓名: Ramaekers BL, Grutters JP, Pijls-Johannesma M, et al.
学术刊物名称: Int J Radiat Oncol Biol Phys.
卷号: 85(5): 1282-8.
发行年度: 2013.

Impact of early radiological response evaluation on radiotherapeutic outcomes in the patients with nasal cavity and paranasal sinus malignancies.

著者姓名: Hojo H, Zenda S, Akimoto T, et al.
学术刊物名称: J Radiat Res.
卷号: 53(5):704-9.
发行年度: 2012.

Outcome of T4 (International Union Against Cancer Staging System, 7th edition) or recurrent nasal cavity and paranasal sinus carcinoma treated with proton beam.

著者姓名: Fukumitsu N, Okumura T, Mizumoto M, et al.
学术刊物名称: Int J Radiat Oncol Biol Phys.
卷号: 83(2):704-11.
发行年度: 2012.

Intensity modulated photon and proton therapy for the treatment of head and neck tumors.

著者姓名: Steneker M1, Lomax A, Schneider U.
学术刊物名称: Radiother Oncol.
卷号: 80(2):263-7.
发行年度: 2006.

Proton therapy for head and neck cancer: rationale, potential indications, practical considerations, and current clinical evidence.

著者姓名: Mendenhall NP, Malyapa RS, Su Z, Yeung D, Mendenhall WM, Li Z.
学术刊物名称: Acta Oncol.
卷号: 50(6):763-71.
发行年度: 2011.

Proton radiation therapy for head and neck cancer: a review of the clinical experience to date.

著者姓名: Holliday EB, Frank SJ.
学术刊物名称: Int J Radiat Oncol Biol Phys.
卷号: 89(2):292-302.
发行年度: 2014 Jun 1.

Charged particle therapy versus photon therapy for paranasal sinus and nasal cavity malignant diseases: a systematic review and meta-analysis.

著者姓名: Samir H Patel, Zhen Wang, William W Wong, Mohammad Hassan Murad et al.
学术刊物名称: Lancet Oncol.
卷号: 15:1027?38.
发行年度: 2014.

素材来源：韩国三星首尔医院质子治疗中心