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今天是2021年8月6日,我给贵州省毕节市的翟姓小伙子做了独创性新手术“直径匹配性递增性尿道内切开术”。他是骑跨伤引起的球部尿道狭窄。今年3月16日,他不慎骑跨在一根树干上,引起球部尿道损伤,当即去南宁市某三甲医院插入F20D导尿管,3个月后拔管,一周后即发生排尿困难,尿道狭窄,扩张尿道,每周一次。前几天排尿尚好,后两天又复发。7月初到四川成都市某著名三甲医院诊治,建议天行开放性手术“球部尿道疤痕切除端端吻合术”。他上网查询,得知了我们工作室。多方了解对比开放性手术与微创手术的优缺点,发现:开放性端端吻合术由于是大体手术,不够精确,球部尿道紧邻尿道外括约肌和膜部尿道,两侧是勃起神经和动脉,有可能引起并发症阳痿,他才25岁,如果发生阳痿,这一辈子就完了;此外,开放手术在会阴部有近10厘米切口,可能发生伤口感染、尿道会阴瘘,还有大出血可能,复发率10~40%。相反,我们发明的专利器械进行的独创性新手术“直径匹配性递增性尿道内切开术” 不会发生上述严重并发症,复发率仅仅5%,而且可以清晰的检查看到尿道全程的各种病变。小翟毅然选择来我的工作室求治。

果不其然,小翟的这个选择是非常明智的。入院后排泄性膀胱尿道造影显示球部尿道狭窄1厘米左右(图一),今天在硬腰麻醉小,我给他做了独创性新手术。术中发现球部尿道狭窄1厘米,在1~5点位有一个5毫米大小的瓣膜样物堵塞尿道(图二),再怎么扩张尿道也无济于事。我们用专利器械小、中、大三种尿道内切开镜次第将狭窄尿道切开,至F26镜子顺利通过,然后电切瓣膜样物,完全理顺尿道。术毕留置F22导尿管。手术全程20分钟,出血量1毫升,令人不敢相信。从手术过程看,我们可以肯定不会发生阳痿、感染等严重并发症,一个月后扩张尿道四次并康复治疗即可治愈。我们对他感叹到:你这是非常明智的选择。而且没有多次手术失败,我们做起独创性新手术也轻松愉快。

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图一 术前排泄性膀胱尿道造影显示球部尿道狭窄

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图二 术中所见,球部尿道左侧1~5点位半球形瓣膜