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2019年3月,在潍坊市中医院乳腺甲状腺科门诊,正在复诊的患者李女士高兴地告诉刘锦霞医生,浑身感觉越来越轻松,在经受了十年疾病折磨之后终于云开雾散。
10年前,一种疑难杂症出现在李女士身上,发作时肌肉僵硬、发冷,每天发作时间或长或短,每次发作内心伴有焦躁恐惧,日久之后,竟一度出现濒死的感觉。
李女士是一名教师,有着良好的文化修养,对发病的部位、感觉叙述清晰,一直坚持科学检查,治病求本。接诊医生的程序也简洁明了,检查、用药、治疗,十年下来,各种医疗设备检查无一遗漏,各类神经、肌肉营养药物用了一大堆,但结果归结起来只有两点:病因不明和治疗无效。
2018 年秋天,李女士辗转来到潍坊市中医院,到刘锦霞医生门诊寻求治疗。听完李女士的诉说,刘医生对她说:“这些年你受苦了。”
短短7 言,让李女士流下了眼泪。
刘医生对她的症状感受、初期病情和肢体功能进一步了解之后,询问了她的职业、家庭、居住环境、饮食、人际关系等。李女士对答如流。
刘医生又问了一个“风马牛不相及”的问题:“发病前后,有无特殊事件发生?”李女士若有所思地说:十年之前的一个晚上,自己半夜醒来,发现床头正有人翻自己的钱包,刘女士异常恐惧,浑身战栗,不受控制地发出惊叫,小偷仓皇逃走。从那之后就一直心神不定。不过自己身体一直不好,觉得此事与疾病并无关联,所以从未提及过。
刘医生略一点头,开始为李女士把脉。发现李女士脉象弦细,尺根似有若无,告诉她:惊恐所扰,内因治病,即是中医所讲的心神失守、情志致病,以致出现了明显且长期存在的躯体症状。属于发病机制不明的躯体僵冷症,在现代医学中没有记载,但心理学上可诊断为创伤后应激障碍综合征(PTSD),需要中医身心一体疗法。
李女士回家后,认真遵从治疗方案,配合每天全身放松保健按摩;同时家人配合努力,搬迁新家,夫妻入夜合居不离左右。2019 年春天,李女士复诊时,精神容貌发生巨大改变,僵冷症状发作减至一月一次,有望完全消失。
临床治疗中着眼于“人”,看“病”的思维才会更加开阔。医院将刘锦霞医生“九问一叩”这种更能诠释中医内涵的生命医学诊疗模式予以总结,在全院推广:首问主诉,次问相关经历和事件,三问生活习惯,四问情绪习惯,五问夫妻关系,六问亲子关系,七问自己和自己的关系,八问家庭关系,九问对这个世界的看法。九问之后,静心凝神听脉、叩脉,全面评估患者的气血阴阳状态,辨证施治。
(潍坊市中医院 赵长林)
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