最近朝闻天下有一则新闻报道,IT从业者小王突然出现了右手无法动弹,口吃不清的症状,被家人紧急送往医院救治。经检查发现,小王患上的是急性脑梗死,而小王今年才28岁,而他的血管缺乏弹性,血管狭窄,出现了动脉粥样硬化,就像60岁老人的血管。
医生分析,这跟他平时的不良生活习惯有关,如吃饭不规律,经常熬夜,而这些都是造成脑中风的诱因。
脑中风不只是老年人专利!中风堪称国民健康头号“天敌”。在我国,每12秒就有一个人发生中风,每21秒就有一个人死于中风。据国家心血管中心发布的《中国心血管病报告2016》统计,目前我国中风患病人数已达1300万,并呈现出年轻化的发病趋势。
丹东市康华医院曾被评为省、市精神文明单位和卫生模范单位,是民政局批准的医养结合性中西医结合医院。医院全体工作人员以更专业、更全面、更惠民的精神为广大市民服务,打造丹东市最具专业性和技术性的专科医院。
每年10月29日是“世界卒中日”,今年的主题就是“关注中年人的中风风险”。
脑卒中是什么病?

脑卒中也就是俗称的“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。主要有缺血性卒中(脑梗)和出血性脑卒中(脑溢血)。缺血性卒中的发病率占卒中总数的60%-70%,但出血性卒中致死率高。
致病因素
血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。

其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子,缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍,清晨血压每升高10mmHg,卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉,小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓,以及先天颈动脉扭曲等,均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉,也可造成椎动脉缺血。
性别、年龄、种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病,与欧美人群相反。
不良生活方式
通常同时存在多个危险因素,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。
Fast判断识别脑卒中

脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法:
F即face(脸),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,脑卒中患者的脸部会出现不对称,患者也无法正常露出微笑;
A即arm(胳膊),要求患者举起双手,看患者是否有肢体麻木无力现象;
S即speech(言语),请患者重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清;
T即Time(时间),明确记下发病时间,立即送医。
脑卒中预兆
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
(9)恶心呕吐或血压波动。
(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。脑卒中治疗手段
1药物治疗
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。
对已有脑卒中合并高血压患者,在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行,对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到<140/90mmHg,、高血脂、糖尿病患者,其降压目标应达到<130/80mmHg。对于脑卒中的降压治疗原则是平稳、持久、有效控制24小时血压,尤其是清晨血压。
常用的5种降压药物均可通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性缺血作用,其中钙离子拮抗剂(CCB)在降低脑卒中风险方面具有明确的临床证据。降压药应从小剂量开始,密切观察血压水平与不良反应,尽可能将血压控制在安全范围(160/100mmHg以内)。患者在降压治疗时应从小剂量开始,切忌降压太快,以防脑供血不足。对急性缺血性脑卒中发病24h内血压升高的患者应谨慎处理。
已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗:阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶*制剂抑**、他汀类药物。
2外科手术
(1)颈动脉内膜切除术 适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过70%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术,闭塞超过24~48小时,已发生脑软化者,不宜手术。
(2)颅外—颅内动脉吻合术 对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合,枕动脉—小脑后下动脉吻合,枕动脉—大脑后动脉吻合术等。
三氧疗法辅助治疗脑卒中

三氧作为一种非药物性治疗缺血性脑卒中的方法,越来越受到学者们的重视。氧化与氧饱和作用是三氧生物学效应的基础。
《三氧在心脏疾患中抗氧化性反应及降低胆固醇的作用》一文被发表于美国《Free Radi-cal Biology &Medicine》杂志,文中 Hernandez 等报道了应用三氧治疗心梗患者后葡萄糖 6- 磷酸脱氢酶活性和红细胞谷胱甘肽过氧化酶均有意义的增高。这表明三氧在心脑血管缺血性疾病的治疗中可激活抗氧化保护系统。
三氧治疗缺血性脑卒时能迅速增加脑组织氧的供应,扩张毛细血管,改善局部微循环,消除脑水肿,提高抗氧化系统的清除自由基能力,改善脑细胞功能; 还可加速分解代谢血液中脂质成分,减少循环障碍,从而提高脑卒中患者的疗效。
80%的卒中可预防
80%的中风是可以预防的,饮食健康、多运动和控制风险因素有助于预防和击退中风。中风的风险包括高血压、肥胖、糖尿病、高胆固醇、吸烟等。
怎样科学预防脑中风
1健康的生活方式
- 饮食上注意低脂、低盐、多吃水果、蔬菜。
- 戒烟戒酒能降低患中风的可能。
- 肥胖回增加患高血压、糖尿病、高血脂的风险,也会增加发生中风的可能。
- 坚持运动,每天运动半小时。
2定期体检
定期体检能提前发现危险因素,在中风发生前,及时控制危险情况。
3控制好已有疾病
患有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化的人,更容易发生脑中风。对于这些人,控制后已有疾病是预防的关键。
暖心提醒:冬季到来,寒冷会影响血管收缩,并导致血压升高,感冒也会诱发脑卒中的发生。所以有既往高血压、高血糖和高血脂等病史的患者更应加以注意。
温馨提醒
最后,想告诉每个在职场辛苦打拼的人,我们可以在事业上折腾,但千万别折腾自己的身体,一定要健康饮食,少熬夜,坚持运动,定期体检。毕竟,打拼事业拼的不仅是心力,有时候更是体力!身体是事业家庭的基石,先照顾好自己,才能照顾好家人。