丙种免疫球蛋白为什么这么贵 (丙种免疫球蛋白治疗新冠有用吗)

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免疫球蛋白被炒到2000多一瓶,丙种免疫球蛋白为什么这么贵

丙种免疫球蛋白这个药我们免疫保胎圈的姐妹应该都不陌生,很多姐妹也曾受益于这个药,但现在要想买到可不容易,价钱也已经被炒上了天。

因为曾经武汉疫情的时候,丙种免疫球蛋白曾被使用。

现在疫情放开的情况下,很多人开始囤它,它真的对目前的新冠有效吗?今天圈姐就试着来解答这个问题。

01丙种免疫球蛋白到底是个啥?

这个问题讲给新读者听的,很多老读者已经很熟悉了,可以略过这段。

简单来讲,丙种免疫球蛋白是 一种来源于健康人体血液里的免疫球蛋白 ,免疫球蛋白 你可以理解为免疫能力,或者更专业点讲叫抗体

抗体就是我们人体免疫系统对抗细菌和病毒的能力,通俗地说就是 保护我们人体的战士,能够阻挡细菌病毒对我们的伤害。

在我们免疫性胎停群体中因为我们免疫功能可能比较亢进,已经开始对人体进行攻击,当然也可能攻击胚胎。

所以 有时候需要输入健康人体的免疫球蛋白,来平衡这种亢进的状态,让他们不再具备破坏力,直接保护了弱小的胚胎。

在武汉疫情爆发的初期,很多重症患者身体抵抗力太差,当时对新冠认识不足,也没有药可用,输入蛋白希望可以帮助患者清除体内的病毒。

02丙种免疫球蛋白真的能治疗新冠吗?

按照武汉疫情的经验貌似可以用丙种免疫球蛋白,但是疫情发展了三年,国家出了很多版指南,治疗方式也逐渐改进。

我们现在来看看前几天刚出的第十版指南,确实有提到使用免疫球蛋白,但描述是这样的:

免疫球蛋白被炒到2000多一瓶,丙种免疫球蛋白为什么这么贵

指南中说的 COVID-19人免疫球蛋白和丙种免疫球蛋白并不是同一种东西 ,他们到底有什么不同,我会在下文进行详细说明。

最新版指南到底有没有丙种免疫球蛋白呢?还是有的, 在儿童重症的特殊情况下有提到 ,原文如下:

免疫球蛋白被炒到2000多一瓶,丙种免疫球蛋白为什么这么贵

看文中论述, 丙种免疫球蛋白即使对儿童也并不是非它不可,还可以用血浆置换、托珠单抗或其他疗法代替。

2022年2月发表的一篇文献中,研究者将丙球用于治疗新冠引起的中到重度急性呼吸窘迫综合征,发现 丙球并没有改善患者的拔管时间、生存率等。

不仅如此, 更可怕的是还与严重不良事件的发生增加有关

所以,其实可以得出一个结论: 丙种免疫球蛋白可能并不治疗新冠,官方也并没有给出丙种免疫球蛋白治疗新冠的任何建议

03丙球和COVID-19人免疫球蛋白有什么区别

丙球是从健康人体血液中提取的免疫抗体,而COVID-19是从新冠感染者恢复期血浆中获取的新冠病毒特异性免疫抗体。

通俗地来说,新冠病毒侵入人体,如果你用丙球来进行抵御, 这就像你用没有经过相关培训的士兵来进行对抗。

到底是病毒能胜还是抗体能胜,结果并不可知。

但是如果你用的是新冠感染者的抗体,也就是COVID-19, 这就像你使用了专门进行培训的特种兵来打这场战役,那么肯定特种兵战胜的可能性更大。

也就是说 丙球是基础版的抗体,而COVID-19是针对新冠病毒的特异性抗体。

这也解释了为什么武汉疫情初期会使用丙球。

因为当时也并没有人了解这是一种什么病毒,也并没有感染者恢复期的抗体,能想到最快提高免疫力的方法也只能是丙球了。

现在疫情已经三年,很多人感染过,也有了更好的应对这种病毒的恢复患者的抗体,为什么还要用最初的治疗方法呢。

04丙种免疫球蛋白谁都可以用吗?

这个使用禁忌我们免疫保胎圈的姐妹应该是熟悉的,并不是谁都可以用,比如用之前要先查免疫五项, 有 IgA 抗体的选择性IgA 缺乏者是禁用的。

此外,如果你本人 对免疫球蛋白过敏也是不能用的。

针对目前新冠的高危人群来说, 65 岁以上老人,是需要在安全剂量下缓慢输注的

1岁以内婴幼儿 正是自体合成丙种球蛋白产生抗体的时候, 滥用会抑制抗体株产生。

不仅不是谁都能用,丙种免疫球蛋白也并非小白兔,副作用一点也不少,比如:

①输注速度过快易出现 发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等 ,多发生在输注初期,也可在输注多日后发生,可能与 Ⅲ 型过敏反应有关。

②有丙种免疫球蛋白引发 无菌性脑膜炎 的报道。

③丙种球蛋白中含少量抗 A 或 B 的 IgG, 少数可发生溶血 (乙肝合并溶血性黄疸)。

④可发生短暂的 无症状的血肌酐,尿素氮的升高 ,可能与丙种球蛋白中的添加剂对肾小管功能有影响。

⑤由于丙球是血液制品,容易发生 血液传播疾病的风险 ,比如病毒传播、脱发、眼葡萄膜炎等。

总之, 丙种免疫球蛋白并不能治疗新型冠状病毒肺炎,不仅国内指南不推荐,国际指南也不推荐,甚至任何一个版本的指南都没有做过推荐。

前几天我文章里也有专门段落辟谣了丙球治疗新冠的相关说法: 新冠感染后,你的保胎药也许正成为你新冠的救命药!

丙种免疫球蛋白对很多免疫疾病、罕见病都有很好的治疗效果,我们圈子也有很多姐妹需要。

但因为疫情的疯抢,让真正需要它的人面临断药的风险,这实属不应该!

请大家理性认识丙种免疫球蛋白,正确应对新冠疫情,把药还给急需它救命的人!

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参考文献

1、《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》

2、Mazeraud A, Jamme M, Mancusi RL, et al. Intravenous immunoglobulins in patients with COVID-19-associated moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome (ICAR): multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2022 Feb;10(2):158-166.

3、丙种球蛋白使用说明书.