重用黄芪，1个月把血压稳到标准值，中药收效之关键，在于用量
我之前有个患者血压一直很高四五年了。60岁不到的年纪，每天都要吃两到三种降压药，血压虽然勉强控制得住，但是身体却感觉越来越差，总是精神疲乏、胸闷、头眩晕，腰痛腿软的，动不动就喘不上气。
综合看完他的情况之后，我就给他开了黄芪、升麻、柴胡、陈皮、茯苓、当归、红花、桃仁儿。患者看完处方之后，脸色就不对劲了，他也比较心直口，直接说：大夫，别的我倒不了解，但是这个黄芪是补气的，你给我用这么大的量，我这血压不是越来越高了，到时候控制不住了可咋办？
患者担心我也能理解，因为在这个方子里，我给他把黄芪用到了60克，确实比常规量大，但是患者是门外汉，只知其一，不知其二。虽说高血压看起来是一种亢盛型的疾病，但实际上，患者的整体情况是属于一个气虚型的高血压，为什么这么说呢？
首先，他明显是有精神不振，气短、无力的情况，舌头也是比较淡白胖大的，是明显的阳气不足，气血双虚，气血虚弱呢就会导致脉管儿空虚而生风，这个道理就跟越是装水少的瓶子越晃荡得厉害是一个道理，而这种邪风呢，就是导致血压升高的最主要因素。
加上阳虚了之后呢，不能蒸化身体里的水湿以及吃进去的水谷精微，而导致生痰湿，痰湿和邪风聚集在一起阻塞脉络，从而会出现胸闷，风是容易往上走的，带着痰浊蒙蔽脑窍，因而导致眩晕。
黄芪在这里起到益气健脾，提升中气，从而起到破旧立新的作用，把身体里的痰浊给排出去，改善全身的循环功能的作用，让新鲜的气血重新进来，让气的升降出入恢复正常，血管里血液循环正常了，对血管的压力就小了，这样就能达到从根本上降血压的目的。
因此呢，重用黄芪不但不会升高血压，反而能提升精神和提高脾胃运化，调补脾胃。在此基础上呢，加了*党**参来辅助黄芪益内里之气，内外之气一起提升，表虚和里虚都有兼顾到，效果更好，升麻和柴胡，一个是理气，一个是提气，更好的去促进全身的气机运行。再加上白术、陈皮、当归、红花这类养血活血健脾化痰湿的药物，配伍更加全面。
因此呢，在患者服用10剂之后就明显感觉到精神提升，一个月之后复诊，血压已经平稳在130/80。整个人的精神头很足，面色也变得红润。但是毕竟患者这个高血压的病史已经很长了，所以呢后期需要再继续巩固一段时间，再进行慢慢停药。#妙笔生花创作挑战##中医#
