糖尿病并发癫痫和癫痫持续状态叫糖尿病性癫痫。糖尿病由于高血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,以及因治疗中应用降糖药所致的低血糖均可并发癫痫。其发作类型可以是大发作,也可以是局限性发作或大发作持续状态。

糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖症的患者中,也可有癫痫发作。其中糖尿病非酮症高血糖症者局限性癫痫较多见。患者往往表现为一侧肢体频繁的抽搐,伴同侧口角抽动,有的可伴失语,发作时意识清楚。

发作间歇期也可有多种症状:一过性抽搐伴一侧肢体瘫痪(Todd麻痹)、 感觉丧失、共济失调、说话不清等。也有非酮症高血糖者发生局限性癫痫持续状态的。化验血糖可以很高。可有酮体阳性,也可为阴性,有的血浆渗透压升高。

治疗主要是应用胰岛素或其它降糖药。只要把血糖控制下来,癫痫发作就会停止。神经症状也随之消失。以后只要把糖尿病控制好,就不会再发生癫痫。
因降糖药所致低血糖伴发的癫痫可能是低血糖时脑内某种代谢过程衰竭及能量储存耗尽。膜电位的完整性受损及离子差度改变,诱发成一个去极化中心成为癫痫源。向皮层运动区扩散而形成癫痫;低血糖时脑内氨增高致癫痫。
高血糖期伴发的癫痫可能与糖代谢障碍引起的转换机能负荷过度。所致酶系统功能紊乱,脑细胞代谢产物积聚,电解质紊乱等因素有关。也有认为由于脑局部血管器质性或机能性病变引起局部脑缺血所致。伴有酮症者还有细胞中毒的因素。高渗透压者,于细胞内、外渗透压改变,致细胞脱水,细胞膜活性改变导致癫痫发作。