家长们注意，开学的青少年千万小心这件事！

随着各大校园陆续开学，“神兽归笼”，突然增大的运动量，容易导致青少年出现股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折多由直接*力暴**损伤所致，如车祸或高处坠落致伤。直接*力暴**导致股骨颈骨折时多有严重复合伤，这是与老年人股骨颈骨折的明显不同，治疗困难，并发症多，疗效不如老年股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折后，一般以髋部肿痛伴活动受限为主要表现，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 疫情期间，全民响应国家号召“宅家抗疫”，以往“天地任我遨游”的孩子们能参与的体育锻炼有限，返校后，突然增大的运动量让青少年们容易导致股骨颈骨折的发生。所以在此建议各位学生，运动强度要循序渐进，切不可盲目从高强度运动开始。

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青少年股骨颈骨折应该做哪些检查？如何治疗？

最近遇到这样一位患者：

20岁的小李是一位大学生，骑电瓶车不慎摔倒伤左髋部伴肿痛、活动受限近一天后到医院就诊。检查后诊断为“股骨颈骨折”。小李听到自己股骨颈骨折后特别紧张，骑电瓶车摔一跤怎么就骨折了呢？那么多人都骑车，没见骨折呀，自己骑个车咋就骨折了呢? 是因为姿势不对？

其实青少年股骨颈骨折大多是由直接*力暴**损伤所致，如车祸或高处坠落致伤。股骨颈骨折后，一般以髋部肿痛伴活动受限为主要表现，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

那么青少年股骨颈骨折应该做哪些检查呢？

X光检查：可以在X片上看见明显的骨折线。

MR、CT：有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上看不见骨折线，或者说仅仅是非常模糊的骨折线，这时需要结合MR或CT检查。

青少年股骨颈骨折如何治疗？

青少年股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折的明显不同，治疗困难，并发症多，治疗效果不如老年股骨颈骨折。青少年的股骨颈治疗原则：股骨颈骨折治疗的基本原则是争取早期复位，适当内固定，定期复查，避免负重。

青少年骨质坚硬致密，可以采用螺钉内固定治疗：

当Pauwels小于70°时，一般采用3根空心钉固定。

螺钉内固定

当Pauwels大于70°时，骨折面垂直剪切力大，骨折不稳定，需要使用动力髋螺钉 ( DHS)来内固定，固定的主钉可在套筒内滑动，保持骨折端接触加压，有利于骨折愈合。

原创医生：广州市正骨医院髋关节专科王粤淇医生

指导医生：广州市正骨医院髋关节专科梁笃主任