（宝宝游泳。）
（杨萍。）
指导专家：杨萍，副主任护师，从事产科临床护理及研究工作20年，先后撰写护理论文6篇，取得抚触师资格证书16年。熟练掌握产科各种合并症、并发症护理常规及危急重症孕产妇急救护理技术，现任贵州省妇幼保健院产科护士长、贵州省护理学会产科专业组副主任委员。
大年初三傍晚8点多，贵阳市妇幼保健院（贵阳市儿童医院）重症ICU病房送来了一位年近3个月的小患者，因为新手父母缺乏经验，在家给小家伙洗澡时，不仅门窗紧闭，还用了温度差不多46度的热水，由于空气不流畅加之水温过高，没过多久小宝宝便出现了昏迷，着急忙慌的父母急忙把孩子送到了医院，幸亏送医及时，在ICU经过一天一夜的抢救后，小宝宝这才转危为安恢复了意识。
“一开始是怕天气太冷给宝宝洗澡会感冒，所以才想到把门窗都关上，水温也刻意调热了些，谁料却出了这样的事，要不是送医院及时，后果我真是不敢去想。”看着渐渐恢复意识的宝宝，年轻的父母一脸的悔意。
无独有偶，据市儿童医院重症ICU主任陈建丽介绍，每年入冬后，医院都会收治一些因为给宝宝洗澡或游泳不当导致昏迷窒息的婴幼儿小患者。那么，在给宝宝们洗澡或游泳时，有哪些注意事项需要家长们格外注意？遇到天气寒冷时，又该怎样给宝宝洗澡呢?冬天给宝宝洗澡不着凉的方法又有哪些呢?对此，记者采访了对婴幼儿保健护理有着多年护理经验的贵阳市妇幼保健院产科五病区护士长杨萍。
秋冬季节：一周洗一两次即可
自从生了孩子，28岁的周小姐几乎每天都要给宝宝洗澡，在她看来，宝宝正处在生长发育较快的阶段，身上会分泌出很多油脂和角质，勤洗澡能保证宝宝清洁，让宝宝感觉舒适，睡眠好了，自然长得也快。然而，在周小姐的妈妈，也就是宝宝的外婆看来，周小姐这样频繁爱给宝宝洗澡反而是没有这个必要的。
“我妈妈认为宝宝在冬天穿得会比较多，出汗因此就会少，再加上新陈代谢并没有大人旺盛，因此不需要每天都给孩子洗澡。可是有一些育儿公号里就很提倡每天都给宝宝洗洗澡，或者用热毛巾擦擦身子。到底多久给宝宝洗一次澡才算是科学的方式呢？”面对记者，周小姐希望记者能把这个疑问带给育儿专家求解下答案。
对此，杨萍护士长解释说道，婴儿代谢旺盛，皮肤分泌排泄多，尤其是皱褶处如颈部、腋下、腹股沟处有许多代谢物排出，洗澡可帮助清除代谢物保证皮肤清洁健康，增强抗病能力；此外，沐浴可对婴儿皮肤产生良性刺激，促进全身血液循环，有利于新陈代谢，还有一个更容易被年轻父母们不为所知的原因即是：水的热传导力比空气强，对婴儿体温调节中枢的逐渐成熟有很大作用，可改善婴儿皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知能力。
然而，她也同时提到，由于宝宝的皮肤和大人不同，他们的皮肤更薄、更娇嫩，每天洗澡的确能让宝宝更加干净，但建议不要将沐浴露直接涂抹在宝宝身上，可将少量沐浴露放入水中，洗浴完毕后，用流动水冲洗婴儿身体即可。因此她认为，夏季可每日洗浴1-2次，秋冬季节一周洗澡一两次即可。
给宝宝洗澡，最高水温不超过42度
“给宝宝洗澡时，最好选择在两次哺乳之间，即喂奶前后1小时。因过度饥饿会使婴儿哭闹烦躁情绪不佳，若喂奶后马上洗澡会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管，而腹腔血液供应相对减少，影响婴儿的消化功能，且由于喂奶后宝宝的胃呈扩张状态，易引起呕吐溢乳。睡前沐浴可有效促进睡眠不佳的婴儿安稳入睡。沐浴时间不易过长，控制在5-10分钟。”杨萍护士长说道。
此外她也提到，就洗澡时的水温而言，文章一开头提及的“44度水温致宝宝昏迷”的例子显然是很危险的，如果处理不当或未能抢救及时的话，甚至会危及宝宝生命。
“给宝宝洗澡前，一定要将室内环境温度调节至26-28℃为宜，避免对流风，冬季虽然可适当关窗户，但也要注意透气，此外水温一定要控制在38-42℃，水温过高易导致全身毛细血管急剧扩张，出现急性脑缺血、缺氧而发生虚脱和休克。”杨萍护士长说道。她指出，家长们一定要先放冷水，再放热水，并用水温计测量温度，若为淋浴应注意控制水温，以免沐浴中水温变化导致烫伤。
此外，在洗澡过程中，最好别一边开着浴霸一边给宝宝洗澡，这是因为浴霸的强光容易伤害宝宝眼睛。可使用风暖设备保持室温26-28℃，随时测量盆内水温，若水温低于38℃，可用毛巾包裹婴儿，在盆中加入热水充分混合使水温到达38-42℃间，继续为婴儿洗澡。
她特别想提出来的是：在任何情况下都不能把婴儿单独放在浴盆中，即使有电话或来人敲门，眼睛一分钟都不能离开婴儿，以防止发生溺水。
出现以下4种情况，暂停给宝宝洗澡
采访中杨护士长也指出，如果出现了以下4种情况，父母们应该暂停给宝宝沐浴洗澡。
1、接种疫苗当天暂停沐浴。因皮肤上会暂时留有肉眼难见的针孔，这时洗澡容易使针孔受到感染。
2、遇有频繁呕吐、腹泻时暂停沐浴。沐浴时难免搬动婴儿，这样会使呕吐加剧，有可能造成呕吐物误吸，严重者导致窒息发生。
3、发热或热退48小时以内不建议沐浴。给发热的婴儿洗澡，很容易使婴儿出现寒战，甚至有的还会发生惊厥；有时又会使全身皮肤毛细血管扩张充血，致使宝宝身体的主要脏器供血不足。另外，发热后宝宝的抵抗力极差，马上洗澡很容易遭受风寒引起再次发热，故主张热退48小时后才给宝宝洗澡。
4、 当宝宝发生皮肤损害时不宜沐浴。如皮肤出现脓疱疮、疖肿、烫伤、外伤等，因为皮肤损害的局部会有创面,沐浴会使创面发生感染。
此外她也提到，如果是碰到新生儿脐带未掉落之前就洗澡，家长们注意了，必须要使用用75%酒精或聚维酮碘液进行脐窝消毒，消毒后待消毒剂完全干燥后方可换上尿裤。
宝宝室外游泳，最好不要佩戴颈圈
除了在家洗澡外，不少家长也越来越热衷于带小宝宝们来到婴儿游泳馆去游泳，但也有人提出婴幼儿在游泳时佩戴的塑胶颈圈会对宝宝的颈部造成压力，更容易引起窒息等其他意外伤害。
那么，这种说法是否可信？对这个问题，杨萍护士长也给出了专业建议，她认为，婴儿游泳时，颈圈最好不佩戴。
“曾有国外学者提出，婴儿由于全身骨骼发育不成熟，特别是脆弱的脖子（颈椎），婴儿游泳时佩戴脖套游泳圈让颈部支撑全身的重量，有可能造成脊椎神经系统损伤，而且脖套游泳圈不一定完全刚好适合宝宝，极有可能出现滑脱造成溺水。”杨萍护士长说道。
采访中她告诉记者，在国外，如果要带宝宝游泳，多是以“亲子游”为主，即母亲或父亲用双手托举婴儿双腋下手掌置于婴儿肩甲部，在短暂松手后，婴儿入水后短时间再托举出水面的方式，但这一做法目前在国内还很少见。
那么，如果塑胶颈圈在游泳时会对宝宝颈部造成压力，那么有没有其他的替代品呢？对此，杨萍护士长也进行了介绍。
“我个人认为如果有能用于婴儿同时环托住其腋下肩甲部的游泳圈，就像大人使用游泳圈的那种方式，但又能固定好婴儿的产品就会比较好，不过我比较推荐亲子游，因为这不仅能增加婴儿的愉悦感，对宝宝的个性发育也有好处。”杨萍说道。
宝宝游泳，最好到正规医院
杨萍认为，游泳对于婴幼儿的各方面身体心理发育具有一定的促进作用。比如婴幼儿适度地在水中运动，有利于培养其触觉、温度感，还可以借助抬头动作训练颈部的力量。但是，运动应该适度，每周2-3次，每次10-15分钟左右即可。如果次数过频，就有可能影响其自身的正常发育。而且，为了保证婴幼儿的安全，她还建议家长们尽量到有专业资质的正规医院，而不要选择在家中或者不正规的某些会所游泳：“至于外面的私人游泳馆，特别要注意的是泳池和毛巾等物品的消毒是否合格、婴儿用品是否选择恰当、工作人员是否受过专业培训等都是父母必须要注意的问题。如果游泳时发生意外了，有些会所由于缺乏专业的救治设备和人员，无法提供正确的急救措施；所以这一点一定要格外引起重视。”杨萍护士长告诉记者。
正如文内开头提及的这一例由于在家中洗澡导致昏迷的三月婴儿的例子一样。杨萍护士长认为，婴儿游泳对水温、环境和器械等都有严格要求，诸如室温偏高、室内水蒸汽密集、游泳颈圈过紧以及环境陌生等情况，都可能造成婴儿情绪紧张，影响其正常呼吸，甚至导致窒息。
带宝宝外出游泳，这些知识得掌握
有在家给宝宝沐浴洗澡一样，如果要带宝宝外出游泳，以下这些注意事项同样十分重要；对此，杨萍护士长特别做出了详细的注意事项须知提醒。
1、游泳时室内环境温度调节至26-28℃为宜，避免对流风，冬季可关闭门窗，水温控制在38-42℃。
2、婴儿游泳准备工作：备齐用物，做好泳池消毒工作。
3、游泳时间宜选择在喂奶后1小时进行，1-2次/天，一次10分钟为宜。
4、注意保持池内水温，最好将水温计放于池内以便及时了解水温变化，加入热水时须将婴儿抱离水池，并充分混合热水，以免发生烫伤。
5、婴儿游泳时，要密切防止耳朵进水，及时清除耳廓内积水，以免引起中耳炎。
此外，如果出现了有新生儿并发症，或需要特殊治疗的婴儿；胎龄小于32周的早产儿，或出生体重小于2000g的新生儿；皮肤破损或有感染的、或感染感冒、发烧、拉肚子、身体异常者、免疫功能低下、呼吸道感染及当日接种疫苗的婴幼儿都不适应游泳。（文/本报记者 王迪 图/受访者提供）