长春市儿童医院静点中心护士长安丽英,做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目,专题讲解“宝宝静脉输液,应该如何看护”。

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宝宝输液时家长应该注意什么?
输液过程中不可以离开观察区域到处走动,尤其是到室外输液。更不可将宝宝抱回家,以免受到污染引起输液反应,或发生其他意外而得不到及时治疗。

不可擅自调整输液的速度有些性急的家长为赶时间,擅自调整输液的速度,这是要禁止的行为。输液的速度应由医护人员根据患儿的病情、年龄和药物的性质及浓度调整,因为滴速过快会加重患儿的心肺负担,引起心衰、肺水肿,或者局部不适;过慢会延误治疗,使药效降低。比如临床常用的葡萄糖酸钙注射液,输注过快会发生心率改变,若渗出血管则可对皮肤产生强烈刺激,甚至造成皮肤坏死。
注意观察宝宝的病情变化,如发现宝宝出现异常反应及时联系医护人员。保护好输液部位,注意观察输液部位有无鼓针、出血等现像。观察输液速度是否正常。

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小孩子经常输液有什么影响?
药物及微粒会诱发静脉炎和输液反应。正常状态的血管壁是光滑的,当血管内壁受刺激而损伤时,血管壁变得粗糙,所以会引起血小板载附,当不溶性微粒随血液进入人体,易引导诱发静脉炎。输液反应是一种我们进行输液后常见的现象,能引起输液反应的因素有很多,例如药物含有杂质、药液的浓度太高、输液时药物温度过低等。循环负荷过重(心力衰竭、肺水肿)、空气柱塞、静脉炎等。发热反应的临床表现主要有: 发冷、寒战、发热等, 并可能出现恶心、呕吐头晕等症状。

给药途径的不同,不良反应发生的概率以及不良反应发生的速度、程度也会不同。对于同样的药物,因为静脉输液所用的剂量要比肌内注射的方式多,并且反应快,而口服药物是通过肠胃吸收的,不易发生不良反应,所以静脉给药会引起不良反应的机率远远比肌内注射和口服高,由静脉输液引发的不良反应因输液量大,直接进人血液循环, 所以反应会很快,会给人体带来更大的危害。同时,静脉注射剂往往是由几种药物联合使用的。
大家都知道,不同的药物如果混合不当很可能会因发生相互作用而产生无法预计的危害。因此用药时一定要遵循“ 能口服就不肌注,能肌注就不静滴” 的原则 。
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小孩子不配合点滴怎么办?
分散注意力,给宝宝讲故事或玩儿玩具;鼓励,鼓励宝宝要勇敢、坚强;学榜样,学习身边打针不哭的孩子;满足宝宝一些不过分的条件,比如买个小玩具、小食品等。

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什么是过敏反应?
生活中有时会看到这样的一个现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛,腹泄,呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应,还会导致死亡。引起过敏反应的物质,在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时,在过敏原的刺激下,就会发生过敏反应。找出过敏原,并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。已经发生过过敏反应的人,应当及时去医院治疗。

过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。
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小孩子点滴时出现过敏怎么办?
青霉素、头孢菌素类注射剂需要在注射前做过敏试验。但是也有少部分人在做过敏试验时是阴性,而输液过程中出现过敏反应,这里有个“阀值”的问题,每个人的“阀值”是不同的,即引起过敏反应的量不同。因此首次注射时开始的速度一定要慢,观察10一20分钟无不适的症状再调至正常速度。出现过敏反应立即通知医护人员,停止继续用药,但要保留输液通路便于抢救用药。只要正确及时处理是不会对身体造成伤害的。以后要避免再次使用此类药物。

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为什么小孩子小的时候不过敏,长大了却过敏了?
造成青霉素至敏的原因有2万多种。理论上说对于无青霉素过敏史的患者,两次用药间隔时间超过24小时均应进行青霉素皮试。所以使用任何容易引起过敏反应的药物都不要存在侥幸心理。该做使用前的实验必须要做。
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小孩子发烧六不
(1)不一定使用抗生素(消炎药),因为其并不能退烧。
(2)不要用捂汗的方式来退烧,而要注意通风换气。
(3)不要以为退烧药、退烧针一定能退烧,只要药力过后,高烧就会卷土重来。
(4)不要以为低烧一定不严重。
(5)不要轻易用酒精擦身,需在医生指导下进行。
(6)不要将汤勺、毛巾等物体塞进处于痉挛的小朋友口中。

专家简介:
安丽英:长春市儿童医院静点中心护士长。“健康吉林12320”咨询专家,在2017年“吉林好人,健康卫士”评选活动中荣获“医德标兵·最美护士”荣誉称号,1998年、2012年、2014年、2015年被评为先进工作者,2002年获得护理技能大赛二等奖,2009年的十佳感人护士,曾获天堰杯-长春市卫生系统2012年护理技术比武优秀奖,2015年荣获全省医院品管圈成果展示二等奖,2016年被评为优秀护士长,2016年被评为百日窗口竞赛先进个人。
编辑:马丽峰 张越
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