马上要过新年了,对于现在大家最关注的话题,估计是非 武汉新型冠状病毒型肺炎莫属了。
国家名医专家们也明确表明存在人传人的传播途径,一时间,各大药房的口罩几乎出现脱销的情况。上一次出现这种紧张的局势,好像还要追溯到 2003 年的“非典SARS”吧。当全世界的专家都在用科学和西医的角度研究这种新型病毒以及解决办法的时候,辛博士也从中医的角度来聊一聊这个新型肺炎以及如何有效的预防。

我在谈这个新型病毒之前,先聊一聊 SARS 非典型肺炎。SARS 2003 年起于广州, 3-5 月在北京等地流行,后来波及 32 个国家。带大家看一组后来统计的数据:
中国病例数 5327,死亡 348 例,死亡率 6.53%;中国香港 1756 死亡 299,死亡率 16.98%;加拿大报道 251 人,死亡 38 例,死亡率 15.2%。大家可以看到中国内陆的死亡率是远远小于我们的香港和一些其他医学特别发达的西方国家的。其中最亮眼的是广东省中医院,接诊 112 例,其中 7 人死亡,因为其采取控制激素使用,前期积极采取中医治疗,后期采取中西医结合治疗的方式,大大的减少了死亡率。后来美国卫生部门在本土承认,中医药在迅速有效的控制 SARS 疫情中,发挥了相当重要的作用。联合国卫生组织 WHO 在 2003 年 11 月首次向全世界宣布:与西医相比,中西医结合治疗 SARS 疗效更好,更安全,病死率更低。
《素问遗篇·本病论》中更具体指出:“假令庚辰阳年太过,如巳卯天数有余者,虽交得庚辰年也,阳明犹尚治天,地已迁正,。。。。。。火胜热化,水复寒刑。此乙庚失守,其后三年化成金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也。” 这段话的意思是:如果庚辰年(也就是对应农历的 2000 年)的年运“刚柔失守”,三年以后将出现大的瘟疫。庚辰年刚柔失守的表现为天气干燥,气温偏高,并出现寒水来复的变化,此后三年化生的大疫名“金疫”。快到壬午年,慢到癸未年,“金疫”就来了。
2000年出现全国大面积干旱,年平均气温偏高,而11月份又出现月平均气温20年最低的现象,符合“庚辰刚柔失守”的运气特点。按“三年变大疫”之说,正好应该在2003年发生大疫情。而提到的金疫, 金者,五行之一, 五脏对应肺, 疫者,说文解字中说是:民皆疾也。也就是很多人都会得病的传染病。
好了, 不管如何,中医确实博大精深,我们应该没有人可以称自己为精通。那谈完了 五运六气和 SARS 的关系,我在来聊一聊今天的主题, 武汉的这个新型冠状病毒肺炎。今年是 2020 年,庚子年,天干为庚金,庚为第七个天干,奇数为阳,庚为阳,乙庚合化金,所以,此年的大运(也叫中运)为金运太过年。广大读者读到这里没有理解,不要紧,简单的说我们每个农历年,中医都认为有着自己的五行特质, 有的年是多木(木太过),有的年是缺火(火不及)。而这个 2020 年呢? 是金太过之年。 在上文中 我提到过这个金 在我们的脏腑中是对应肺的。金在五行中具有特殊的地位,在气化的方向上,金气主收主降。如果我们比喻水火是阴阳的征兆,那金木就是阴阳的道路。 肝主升 肺主降。
《五常政大论》中记载:坚成之纪,是为收引,天气洁,地气明,阳气随阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化治不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧颸,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其脏肺肝,其虫介羽,其物壳络。 其病喘咳,证暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将稿,邪伤肺也。
这段表明若金气凉燥甚而反侮火气,病变凉燥咳,乃是金政暴变而胜木,故名木不荣华,柔脆的小草枯萎,示意肺燥及肝,临证所见肺病咳嗽,往往兼有两胁疼痛即是。严重者,有大胜大复之变,火变为复气,金从火化,更加重肺病的病情,所以说“其病咳,政暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将稿,邪伤肺也。”
那我们遇到了一个金气太过的年份, 又出现了金疫的发生,我们该如何预防和治疗呢?
这个我需要从两个方面来阐述。
一个方面是预防, 也就是正气存内,邪不可干。 我们如何补肺气,争取即使接触也不被传染上呢?
补肺, 我先要说说这个气。 人体的气分很多种,但是想达到外邪伤不到的状态,有两种气是一定要补足的。 一种为肺气, 也就是卫外之气。人体的第一道防线,直接面对外邪。如果不够强大,外邪很容易趁虚而入。第二个就是脾胃之气,也就是后天之本,我概括为恢复之气。就是当外邪过于强大,突破了第一道防线的时候, 这个脾胃之气足,恢复的就很快。 目前世界医学还没有研究出针对冠状病毒的特效药,即使研究出来,如果病毒一变异,又马上失去效力。现在西医也无非就是增强自身免疫系统,靠着自己的力量来度过难关。所以看报道,死亡率高的是老年人,和体弱多病的人。而年轻力壮之人,多数都可度过危险了。 今天刚看一篇报道采访一位武汉的年轻人,从新型冠状病毒肺炎中康复过来,采访中我们了解到, 这位年轻人的得病过程以及现在的恢复情况。据他自己描述,现在恢复就是浑身没劲,胃不舒服,吃不下去东西,还偶尔有点恶心,这不就是后期伤脾胃的表现吗?虽然慢慢的他会从疾病中康复过来, 但如果我们能在得病之前强化一下我们的脾胃,那万一得了这个冠状病毒肺炎恢复不也会更顺利吗?
如何补呢?
《藏气法时论》“脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之 。 ”
《藏气法时论》肺苦气上逆,急食苦以泄之。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

小补脾汤:人参甘草味甘补脾脏甘缓不及,干姜辛散、白术苦燥以防甘缓太过。
小补肺汤麦冬、五味子性善收敛补肺脏收敛不及,牡丹皮(一注旋复花)泻心火、细辛辛散防酸敛太过。
当合方时,去掉肺的急食之药,则为 人参 15 甘草15 干姜 15 白术 5 麦冬 15 五味子 5 丹皮 5
这个方子可以代茶饮,预防这个金太过之新型冠状病毒肺炎,应该有其效果的。
那如果不幸被传染上了怎么办呢?这个就不好表述了,因为一旦传上,由于每个人的体质不同,六经的传遍过程也不一样,所以没有什么特定的方子去治疗。 正如医圣所言:观其脉症,知犯何逆,随证治之。
但大体上根据康复之人采访的发病过程和症状主诉,至少可以推断发病有太阴与少阳二经合并。
《灵枢本神》:“肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。”
实则泻之:

小泻肺汤组成,葶苈子、大黄两药味咸为泻,佐芍药一药味酸为补。另加小泻肾汤(茯苓、甘草、黄芩)之甘草、黄芩。 有人可能会有疑问,为何泻肺要泻肾呢? 中医之中五行相生相克,泻肾水,肾水少了就不能制约火, 则火气盛。 而火太过就能克金也。(所谓实则泻其子是也)同样达到泻肺的作用。
因此这个方子为 葶苈子 大黄 白芍 茯苓 各 15 克, 甘草 黄芩 干姜5 克
以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
最后,在说一下,我觉得五运六气 60 年一个周期, 在不同的历史朝代都有着不同的疫病发生。 人们在一次又一次的灾难中摸索着,总结着经验,这些治疗的经验医学便是中医。而随着科技的进步,西医在微观上和医疗器械科技上的不断提高,对于抢救重症患者有着更多的优势,希望各位医者在面临疫病的时候能摒弃对中西医彼此的偏见,通力合作,中西医结合治疗,发挥我们国家的特色。为挽救更多的患者共同努力。
注: 以上方剂为探讨被采访人病情写出的,是为了启发一种拟方思路。不可作为成方,无辩证乱施与人。